生活中大骨节病的出现给很多的患者带来了严重的伤害,相信朋友们对于这种疾病有着一定的了解,都知道该病一旦发生就会出现很多的症状,带来了特别多的困扰,大骨节病是一种以软骨坏死为主要改变的地方性、多发性、变形性骨关节病。大骨节病无法根治,药物治疗可以减轻疼痛,有明显关节畸形者可用针灸、理疗及手术治疗。
1.针对可能的病因与发病机制的药物
这类药物适用于早期病人,旨在阻断病情发展,促进病变修复。常用的有:
⑴亚硒酸钠和维生素e:针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用。一般用亚硒酸钠片口服,每片含亚硒酸钠1mg,用量通常为10岁以下儿童每周服1片,10岁以上儿童每周服2片,服用至少6个月以上。同时服用维生素e,每日10—20mg,能增强效果,永寿大骨节病考察表明,以x线下干骺端变化来判断,服药1年时疗效达81.9%,与病人脱离病区到非病区后病变修复过程相近。由于硒的生理适宜用量范围较窄,因此要严格控制剂量,不可滥用。
⑵硫酸软骨素片剂康得灵:针对病人有硫酸软骨素代谢障碍而采用。片剂每片0.12g,每次5片,每日2次,3个月为一疗程。 ⑶硫酸盐:也是针对硫代谢障碍。常用复方硫酸钠片,每片含无水硫酸钠0.36g,柠檬酸0.09g,还有适量淀粉、硬脂酸镁等赋形剂。用量10岁以下每日4片,10—15岁每日5片,15岁以上每日6片。每日2次饭后服用。6—8个月为一疗程。也可用硫酸镁片,10岁以下每日2g,10—15岁每日3g,15岁以上每日4g。每日2次饭后服用。6—8个月为一疗程。还可口服1%稀硫酸,每日口服1次,每次5—10mg,加温开水200ml,饭后服用。
2.针对关节疼痛、活动障碍的药物
这类对症治疗药物甚多,可用于各个时期的病人。常用药物有:
⑴水杨酸类:可用肠溶型阿司匹林片或其他水杨酸制剂。据报道不仅有止痛作用,还能抑制蛋白质水解酶,促进软骨病变修复。但长期服用应注意其副作用。
⑵中药类:常用的有又乌丸川乌、草乌等组成、马钱子丸、上痛活血散、小活络丹等。
3.针炙、理疗
针炙、理疗也是止痛、解痉和改善关节功能的对症疗法。除传统的针炙、拔火罐、按摩之外,还可因地制宜采用泥疗、蜡疗、矿泉浴等疗法,也可使用热电刺激疗法、离子导入疗法等。离子导入的溶液可用5%硫代硫酸钠。
4.手术治疗
对严重关节畸形、关节挛缩或时有关节交锁的ⅱ、ⅲ度病人可施行矫形外科手术,剔除关节游离体,清理关节内部,矫正畸形。常能收到良好效果。 温馨提示:大骨节病患者多表现为手或下肢关节疼痛、增粗变形、活动困难等。有些患者很早就有这些症状,甚至有的疼痛长达15年之久,但极少有人在病程的早、中期来治疗。另外,很多人都认为这是一种老病,无法治疗。其实这种观念是错误的,其实现在已开始实施新技术,很多都对这种病的治疗效果比较好。因此,患者应早治疗,以控制病程发展。