基本检查
1、抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织,当抗血清稀释为1∶2时,最高阳性率可达89%。
2、用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定,当抗血清稀释度为1∶400时,82.14%呈阳性反应。
3、色素原检查 黑色素原经肾排出后氧化,使尿液呈暗褐色,称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸,可促进其氧化,再加硝酸钠,尿液呈紫色;先加醋酸,再加氢氧化钠,尿液呈蓝色。
病理检查
是检查黑色素瘤的可靠手段,也是鉴别诊断的主要方法。临床对可疑病灶在条件允许时应切除包括整个肿瘤厚度以及皮肤各层所浸润组织,并进行活检以获病理诊断。切忌针吸、刮片、钳取、切取或凿孔取样活检,以防病灶扩散。
电镜检查
可观察到恶性黑色素瘤在不同发展阶段的黑素体,具有特征性,可与其他肿瘤细胞和噬黑素细胞鉴定,观察免疫酶标(S-100),单抗HMB-45及流式细胞DNA分析,对确诊恶性黑色素瘤有诊断价值。
X线检查
对可能的、无症状肺部转移应进行胸部X线检查。如提示转移,应用肺部断层摄片或CT扫描检查黑色素瘤证实。
血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶测定
血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶测定有助于评估可能的肝脏受累,或有增高或有体重减轻、厌食、上腹部疼痛等症状者,应进行肝脏B超、腹部CT扫描。
CT检查
如果黑色素瘤发生了脑转移,这个时候我们可以对患者进行头颅CT检查,其目的是为了观察黑色素瘤发转转移的严重程度。
其他检查
对局限性骨痛患者应做血清碱性磷酸酶测定或骨扫描;如临床出现消化道症状伴有贫血者,则做消化道内镜、X线钡餐检查。