灵空幻天
胆管结石对人体组织所造成的后果是比较严重的，主要是可引起胆总管化脓性炎症和梗阻造成的胆管实质病变，导致肝脏纤维化。对人们的危害极大，因此一点要早诊断，早治疗，以免疾病的蔓延。
一、诊断： 胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和肝内胆管结石及其数量分布、有无肝胆管的狭窄、扩张和解剖变异、并发肝脓肿、肝硬化、肝组织萎缩等改变，以便选择合理的治疗方法，争取最佳效果。为此必须依靠现代影像学诊断。
二、实验室检查： 在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像，血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损，可出现低蛋白血症和贫血征象。
三、其他辅助检查：
1、X线平片：胆总管的原发结石和继发结石，分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。
2、口服或静脉胆道造影：口服或静脉胆道造影胆管的影像难以作出准确诊断。
3、B型超声波检查：虽然价廉无创，对胆囊结石的准确率达98%，但因受十二指肠等空腔脏器的影响，对胆总管结石的准确率仅为50%左右，特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。
4、CT断层扫描：CT对胆总管结石的诊断优于B超，准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。
5、ERCP和PTC检查：均可清晰显示胆管系统的全貌，能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况，是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少，PTC为有创、并发症稍多，可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。
6、磁共振胆胰管造影MRCP：无创、不需造影剂，可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。
温馨提示：人们必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况，是否存在胆囊和肝内胆管结石及其数量分布，有无肝胆管的狭窄，扩张和解剖变异，并发肝脓肿，肝硬化，肝组织萎缩等改变，以便选择合理的治疗方法，争取最佳效果，为此必须依靠现代影像学诊断。
