夏天还未来临,马路餐桌就开始火爆起来,烧烤、麻辣烫成了不少年轻人最爱的夜宵,殊不知这些美味夜宵会增加年轻人患的风险。天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科主任医师梁寒教授表示,近几年我国40岁以下的胃癌患者比过去30年增加了近一倍。
梁寒透露,他所接诊的40岁以下的胃癌患者也占20%左右,胃癌呈年轻化、低龄化趋势。年轻人患胃癌早期往往症状不明显,一旦胃部持续不舒服,千万不要自行服用胃药,及时要到医院进行胃镜检查。
胃不舒服不要盲目服胃药
梁寒主任表示,半数胃癌患者早期可以毫无症状,有的人可有上腹部饱胀不适或隐痛、嗳气、恶心等。按“或溃疡病”服用药物治疗,症状可缓解,容易被忽视。病情继续发展,至进展期(中晚期),可有上腹部疼痛加重、饮食减少、恶心、呕吐、消瘦、乏力、呕血、黑便等症状,往往到此时患者才去医院检查。因此,在我国临床上病人就诊时大部分为进展期胃癌。
胃癌好发于中老年人,但近年来青年人胃癌发病率增加,而且许多年轻人一旦发现就是进展期,也是这类病患的特点。这是因为年轻人身体比较好,气血旺盛,肿瘤细胞得到的营养更多,长得更快。而且由于体格好,对疾病耐受性强,就诊晚,发现时多为进展期胃癌。因此年轻人如果胃部持续不舒服一周以上,不要自己服用胃药缓解症状,应立刻到医院进行胃镜检查。
梁寒主任强调说,胃镜是早期发现胃癌的唯一途径。胃癌的确诊需要胃镜检查及活检组织病理学诊断。胃镜及活检不仅能诊断胃癌,而且还可以和胃炎、胃息肉、胃间质瘤及其他胃疾病相鉴别。所以,有上腹部饱胀不适、疼痛、烧心、嗳气、厌食、恶心、呕吐等症状者,应行胃镜检查,以确定胃疾病类型,制订相应的治疗方案。胃癌的高危人群位每年做一次胃镜检查,筛查早期胃癌。
预防胃癌应少吃烧烤规律生活
梁寒主任表示,得的因素有很多,遗传、环境以及饮食等都是危险因素,是一系列原因综合作用的结果。而年轻化的趋势,是因为现在许多年轻人生活不规律,一日三餐不定时、不规律、凑合吃。而夜间常吃烧烤也会导致胃癌发生几率增加,一是增加胃的负担、胃液刺激胃粘膜,出现溃疡;二是烤肉高温下被分解的脂肪会再与肉蛋白质产生有害物苯并芘,经常食用,苯丙芘在体内蓄积过多,进而伤害胃部,并最终诱发胃癌、肠癌等恶性肿瘤。梁寒主任认为年轻人要树立防癌意识,不要以为癌症离自己很远,越来越多的胃癌就发生在身边。
对于如何预防,梁寒主任表示,要规律生活、规律饮食,尽量别吃含亚硝酸盐的食物,比如隔夜饭菜、油炸食物、腌制的菜、高温烧烤等等,要多吃新鲜的食物。
胃癌的诊疗需要规范化
专家预测,2015年我国胃癌的发病率仍以每年1.6%的速度上升,而且我国临床收治的胃癌病例90%都是进展期。进展期胃癌需要以手术为主的综合治疗,强调标准的淋巴结清扫术。据了解,第四届天津胃癌高峰论坛暨2015胃癌标准化手术全国巡讲即将在天津举行,此次论坛的一项议题就是探讨胃癌的规范化治疗。
据梁寒主任介绍,同样是胃癌高发地区的韩国和日本,由于早期病例比例高、规范化治疗得到普及,因此治疗效果明显提高,总体5年生存率达到70%以上。由于我国临床的绝大多数病例为进展期,规范化手术未得到推广,因此我国目前胃癌总体5年生存率徘徊在20%—30%。