兰花美荣
支气管扩张病理机制
人体正气虚弱，肺卫不固，外邪反复侵袭，入里化热，致使痰热壅肺，或肝火犯肺，木火刑金，以致阴津不足，肺中燥热，故疾病后期多为阴虚火旺或气阴两虚。
在整个病程中贯穿了一条气虚，痰阻，火热，血瘀的病理机制，故表现以反复外感，间断性咯血，咳吐大量黄白黏痰或浓痰，后期多气短汗出，倦怠无力，午后潮热，面红为特点的疾患。
支气管扩张治疗原则
急性发作期，以清热化痰，降气，凉血止血为主;缓解期，以养阴润肺，益气化瘀为主，助以清热化痰。
支气管扩张辩证施治
内热炽盛，痰瘀结聚
症状：咳嗽气急，咳吐浓痰或黄白黏痰，尤以清晨咳痰最多，时见痰中带血，或满口咯血，血色鲜红，兼胸闷作痛，乏力，头晕，纳呆，或身热口渴，烦躁不安，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
治则：清热祛痰，化瘀止痛。方用千金苇茎汤合黄芩清肺汤。
常用中药：黄芩，苇茎，桃仁，冬瓜子，薏苡仁，桔梗， 浙贝母，前胡，瓜蒌，鱼腥草，三七，知母。
方中以黄芩，鱼腥草，知母清热泻火，桔梗，薏苡仁，冬瓜子，桃仁，苇茎行瘀散结排脓;浙贝母，瓜蒌，前胡化痰止咳，三七化瘀止血定痛。
肝火犯肺
症状：咳嗽，痰少粘稠，咳吐不利，口干口苦，时吐鲜血或痰中带血，兼心烦，胸肋胀痛，或有身热，症状随情绪的变化而有所增减，舌红，苔薄黄，脉细数。
治则：清泻肝火，肃肝止咳。方用黛蛤散合泻白散加减。
常用中药：桑白皮，地骨皮，黄芩，栀子，青黛，蛤壳，枇杷叶，牡丹皮，天花粉，冬瓜子，白前。咯血或痰中带血，加侧柏叶，茜草;胸闷气逆，加枳壳，施覆花;胸胁胀痛，加川楝子，郁金;口干欲饮，加沙参，麦冬。
方中以牡丹皮，栀子，黄芩泻肝火;桑白皮，地骨皮清肺热;青黛，蛤壳化热痰;天花粉，冬瓜子利痰;枇杷叶，白前降逆止咳。
气阴两虚
症状：咳嗽，痰少粘稠，或为脓性痰，痰中带血，气急，乏力懒言，自汗盗汗，气短，反复感冒，午后潮热，面红，舌红苔薄白，脉细数。
治则：益气养阴。方用育阴培元汤。
常用中药：黄芪，太子参，五味子，天冬，麦冬，知母，百部，桑白皮，生地黄，浙贝母，天花粉，冬瓜子，牡丹皮，茜草。
方中以太子参，黄芪，五味子补益肺气;天花粉，天冬，麦冬，知母滋阴生津;桑白皮，浙贝母，百部，冬瓜子利痰化痰止咳;生地黄，牡丹皮，茜草凉血化瘀止血。
阴虚肺热
咳嗽痰少或干咳无痰，痰中带血或咯吐鲜血，手足心热，潮热盗汗，口干咽燥;舌红少苔，脉细数。
治则：滋阴清热，润肺止血。方用百合固金汤加减。
常用中药：百合，生地黄，玄参，白芍，知母，白及，阿胶，墨旱莲。浙贝母，麦冬。
方中以生地黄，玄参，墨旱莲滋阴凉血止血;阿胶，白芍养血止血;麦冬，百合，知母，贝母养阴润肺，化痰止咳。
中药治疗支气管扩张的好处
中医有多重不同功效的清热祛痰药物，通过适当的药物可增强清热，祛痰，止血的效果，并通过缓解调节机体免疫功能，可减少本病的急性发作。
支气管扩张预防调理
1.支气管扩张是病人在肺卫气虚的基础上，内里产生火，痰，瘀三者相互夹杂的病理所形成，并贯穿于整个病程中，要预防这种病的发生，对于阳盛体质，恶热喜凉的人，忌用生痰或过热的药物，而采用补益卫气，清肺抑火之品。
2.应多饮水，多吃新鲜水果，蔬菜;忌食辛辣，烧烤类和羊肉等生热上火的食物，也应忌食辛辣，烧烤类食物，羊肉等生热上火的食物，也应忌食油腻和甜类食物，以防过多的生痰。
3.在痰中带血或咯血时，应及时采用凉血，化瘀，止血的药物控制出血的现象。
4.平素应坚持服用清肺抑火，健脾化痰，凉血化瘀止血药物，坚持标本同治。
