擒龙小晨
在我们患有白塞病的时候，诊断是一个非常重要的环节，如果诊断出现错误的话，那么，就给我们的治疗带来很大的麻烦，因为很多的疾病都和白塞病有相似的地方，所以，我们一定要做好白塞病的诊断，下面我们一起来看看怎样诊断白塞病吧!
1、临床表现
病程中有医生观察和记录到的复发性口腔溃疡，眼炎，生殖器溃疡以及特征性皮肤损害，另外出现大血管或神经系统损害高度提示白塞病的诊断。
2、实验室检查
本病无特异性实验室异常，活动期可有血沉增快，C反应蛋白升高;部分患者冷球蛋白阳性，血小板凝集功能增强，HLA-B51阳性率57%~88%，与眼，消化道病变相关。
3、针刺反应试验Pathergy test
用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出，24~48小时后局部出现直径2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性，此试验特异性较高且与疾病活动性相关，阳性率约60%~78%，静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。
4、特殊检查
神经白塞病常有脑脊液压力增高，白细胞数轻度升高，脑CT及磁共振MRI检查对脑，脑干及脊髓病变有一定帮助，急性期MRI的检查敏感性高达 96.5%，可以发现在脑干，脑室旁白质和基底节处的增高信号，慢性期行MRI检查应注意与多发性硬化相鉴别，MRI可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。
胃肠钡剂造影及内窥镜检查，血管造影，彩色多普勒有助诊断病变部位及范围。
肺X线片可表现为单或双侧大小不一的弥漫性渗出或圆形结节状阴影，肺梗塞时可表现为肺门周围的密度增高的模糊影，高分辨的CT或肺血管造影，同位素肺通气/灌注扫描等均有助于肺部病变诊断。
5、诊断标准
本病无特异性血清学及病理学特点，诊断主要根据临床症状，故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现，目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制定的诊断标准。
白塞病国际诊断标准
1.反复口腔溃疡 有医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡或瘢痕，1年内反复发作≥3次。
2.反复生殖器溃疡 有医生观察到或患者诉说生殖器有阿弗他溃疡，尤其是男性。
3.眼病变 前和或后葡萄膜炎，裂隙灯检查时玻璃体内可见有细胞浸润，或视网膜血管炎。
4.皮肤病变 结节红斑样病变，假性毛囊炎，脓性丘疹，痤疮样皮疹未服用糖皮质激素而出现者。
5.针刺反应阳性 以20号无菌针头，斜刺入皮内，24～48h由医生判定结果。
凡有反复口腔溃疡并伴有其余4项中的2项者，可确诊为本病。
以上文章给我们介绍的就是诊断白塞病的办法，我们都已经很清楚了，在诊断白塞病的时候，我们的患者一定要好好的配合医生，因为和白塞病相混的疾病实在是太多了，一个不小心，诊断就会出现错误的，希望大家都能够注意，祝我们的患者身体健康，早日康复!
