萍雅君
甲状腺结节穿刺的危害大吗
甲状腺结节穿刺活检是临床上一项较为常见的检查方法，相对直接手术而言是比较安全的，但还是存在一些风险，如局部出血、针道感染等，但发生率较小。
如何减少甲状腺结节穿刺风险
1.在正规医院进行穿刺
一般不正规的医院，如果医疗器械等消毒不到位，会导致穿刺针道出现感染的几率上升，因此一定要在正规医院进行穿刺。
2.配合医生进行穿刺
许多人对穿刺活检的过程并不了解，因此会比较紧张甚至产生排斥心理，影响到检查的顺利化进行，这种情况是不好的，建议调整心态，积极的配合医生来完成该项检查。
3.在B超定位下穿刺
甲状腺结节的穿刺最好建议在B超定位下做，特别是对几毫米大小的结节尤为重要，这样会增加穿刺的准确性，否则盲穿的话可能会造成误诊。
甲状腺结节穿刺什么情况下要做
健康体检发现的甲状腺结节时，建议先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊，由医生判别下一步诊治方案。
通常，较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可；而对于结节大于1cm，或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查，明确结节性质。
甲状腺结节穿刺活检要怎么做
操作方法：在B超定位下，用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织，然后由病理科医生制成病理涂片，在显微镜下观察该组织，做出细胞学诊断并发布病理报告单。
穿刺就像打针一样，整个过程也就只需要几分钟而已，因此不必太过紧张。
甲状腺结节穿刺活检的优点
1.甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法，准确率高达90%以上。
2.穿刺活检能够避免不必要的手术。
3.穿刺活检还具有安全，疼痛小的优点。
4.甲状腺癌总体分为三大类：分化型（乳头状癌和滤泡癌）、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌，但是髓样癌只能通过术后病理确诊。
穿刺会导致肿瘤扩散吗
这种可能性很小，原因如下：
1.进行甲状腺结节穿刺的针头较小，对正常组织和肿瘤的创伤很小。细针穿刺采取抽吸取材，吸取的细胞由于负压吸取而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，无肿瘤扩散之虞。甲状腺结节细针穿刺运用至今，未见有针道种植肿瘤的报道，因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。
2.另外，通常在穿刺后进行细胞检查很快就能够得到结果，如果是恶性肿瘤，医生会建议尽快进行手术，防止肿瘤转移、扩散。
发现有甲状腺结节要怎么做
第一步：内分泌科明确诊断。需要进行的检查项目有：甲状腺B超、甲状腺功能FT3\FT4\TSH，甲状腺自身抗体TPOAb/TGAb/TRAb，CEA、NSE、 降钙素，超声导向细针穿刺细胞病理学检查。
第二步：良性病变以内分泌科治疗、随访为主。
第三步：如果是恶性病变，则进行外科手术。
第四步：根据手术病理及有无转移-核医学科确定是否需要放疗。
第五步：手术后，回到内分泌科，长期随访。
甲状腺结节注意事项
1.甲状腺结节患者应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：尽量以清淡为主。
3.禁食生甲状腺肿的食物：如：卷心菜，白菜，油菜，核桃等。
4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。
5.避免劳累，要注意多休息。
6.保持心情的舒畅，避免情绪波动。
