HPV检查型别
HPV的检查主要以型别来区分是否发生了病变,而型别主要分为低危和高危两种:
低危
主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型有HPV6、11、30、39、42、43型及HPV44型。
高危
HPV可引起外生殖器癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型主要有HPVl6、18、31、33、35、45、51、52、56、58型和HPV61型。
寻常疣
如果HPV检查为1.2.4型的HPV,则可以确定患有刺瘊,即寻常疣,寻常疣可发生身体的任何部位,以手部最为常见,属于低危型别。主要症状可表现为:
一般表现
病变初期,表现为硬固,突出皮面的小丘疹,呈灰黄,灰白,黄褐或淡黄色,表面粗糙角化,数目不定,初起多为1个,以后可增多至数个或数十个不等,随病程进展,皮损可增大呈斑片状。
甲周疣和甲下疣
发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣或甲下疣,其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时,才出现典型的赘疣状损害,若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口,疼痛及继发感染。
特殊类型
丝状疣:好发于眼睑,颈,颏部等处,为单个细软的丝状突起,长度一般不超过1cm左右,正常皮色或棕灰色,一般无自觉症状。
指状疣:在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物,常发生于头皮或趾间,亦可发生于面部,常为数个,可经久不消。
跖疣
跖疣主要为2,4型,生长在胼胝下面,行走易引起疼痛。扁平疣(主要为3,10型)好发于面部,手、臂、膝、为多发性。
主要症状表现
皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,削去表面角质层,其下有疏松角质软芯,可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。若含有多个角质软芯称为镶嵌疣。
尖锐湿疣
如果HPV检查为6、11型HPV,则可诊断为尖锐湿疣,此种疾病主要以生殖器湿疣发病率最高,经常感染至外阴、肛门、阴道等部位,虽然传染性强,但也属于低危型别。
主要症状表现
1.损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
2.红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。
3.皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。
4.本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
宫颈癌
如果HPV检查出16.、18型HPV,则属于高危型别,可引起宫颈癌及宫颈上皮内高度病变。
宫颈癌属于常见的恶性肿瘤,好发于30-55岁女性。主要症状表现为:
1.阴道流血
早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。
2.阴道排液
多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3.晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。