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牙龈萎缩的中西医诊断

文斌桑

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一、牙龈萎缩的西医检查方法：直接或通过口镜观察龈缘降低至釉牙骨质界的根方，牙根暴露进行检查诊断。牙龈退缩临床检查是使用牙周探针测得釉牙骨质界至龈缘的

　　一、牙龈萎缩的西医检查方法：　　直接或通过口镜观察龈缘降低至釉牙骨质界的根方，牙根暴露进行检查诊断。　　牙龈退缩临床检查是使用牙周探针测得釉牙骨质界至龈缘的距离，以mm为单位。如有牙龈退缩，釉牙骨质界暴露，龈缘位于釉牙骨质界的根方，则二者间的距离记为正值;如牙龈无退缩.龈缘位于釉牙骨质界的冠方，则记为负值。　　牙龈退缩有多种分度方法，以下是Miller′s的分度标准：Ⅰ度：牙龈退缩不超过膜龈联合，邻牙间隙没有骨及软组织的丧失。Ⅱ度：牙龈退缩超过膜龈联合，邻牙间隙没有骨及软组织的缺损。Ⅲ度：牙龈退缩不超过膜龈联合，邻牙间隙有牙周组织的丧失。Ⅳ度：牙龈退缩超过膜龈联合、邻牙间隙有牙周组织的丧失。　　炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尢应注意防治。　　二、牙龈萎缩的中医诊断：　　1.胃火上蒸牙龈萎缩与肾阴亏损牙龈萎缩：　　两者均为不同程度之邪火熏灼牙龈所致。盖上下牙龈属阳明胃与大肠，若过食膏粱肥甘，胃肠积热，或嗜酒食辛，热灼胃府，均可使热邪循经上损牙龈，牙龈失荣，则龈肉萎缩而根宣露。又齿为骨之馀，肾主骨，若房劳过瘦，耗伤肾精，精血不能上溉于齿，兼以虚火上炎，致使牙龈萎缩而牙根宣露。　　两者相此，胃火上蒸为实证，肾阴亏损为虚证。前者常先有牙龈红肿痛、出血或出脓，蒸灼口久，则使牙龈萎缩，后者多先见牙齿松动，继而牙龈萎缩溃烂。　　辩证要点为：　　胃火上蒸牙龈萎缩有实火证候，如口臭，口渴喜凉饮，便秘，脉滑数有力，舌苔黄厚等。肾阴亏损牙龈萎缩则有阴虚火旺现象，如头晕耳鸣，牙龈边缘微红隀，手足心热，脉细数，舌质红，少苔等。　　胃火上蒸牙龈萎缩治宜清胃泻火法，方选清胃散;肾阴亏损牙龈萎缩治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。　　2.气血双亏牙龈萎缩：　　多见于虚损之人。由于气血不足，牙龈失去濡养，兼以虚邪客于齿间而致。　　辩证要点为：　　牙龈萎缩伴龈肉色白，与上二证的牙龈红肿有明显区别。另外，还有头昏目花，失眠多梦，脉细舌淡等一系列虚弱症状。治宜补气益血，方选八珍汤。　　此外，牙龈萎缩一症，兴口腔卫生亦有关系。口腔卫生不佳，辛辣厚味之物等不但会剥蚀龈肉，且食物残渣亦会留于齿间，腐蚀牙龈，久之则牙龈溃烂而渐萎缩。因此注意口腔卫生，少食刺激性食物，也是减少本症发生的重要条件。对于已患牙龈萎缩的人，避免疲劳过度，防止耗伤肾气，也很重要。

发布于 2021-02-04

牙龈萎缩