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受访专家/广州市第一人民医院皮肤科 主任医师 王建琴
文/羊城晚报记者张华 通讯员 徐晶
在医院，皮肤性病科每天的门诊量都不少。如今看性病，虽没有前几年那么讳莫如深，但随着就诊人群的增多，医生就发现不少人有性病。一旦发生过不洁性交，命根子上又有些异样，一些胆小内向的患者就开始怀疑自己患上性病了。皮肤性病专家认为，生殖器上有异样未必就是性病，怀疑自己有性病最好去正规医院的性病科就诊，大多数性病容易治疗且价格不贵。
生殖器上痘痘作怪
个案：陈先生，38岁，风流倜傥，社交甚广。一天他洗澡的时候，发现自己的命根子上长了一些红色小丘疹和一个大的硬结节，虽然不痛不痒，左看右看都觉得不太正常。再一回想自己上个月的“糜烂腐败”夜生活就觉得心惊肉跳。担心在大医院里看病，会被熟人认出来，故找了家隐蔽的私人小诊所。医生检查后告之：“你这是。”于是，陈先生在这家小诊所治疗一个月，花了五六千块钱也不见好。最后，下定决心去正规医院看病。
后在广州市第一人民医院皮肤性病科就诊，该院主治医生王建琴检查后说，这不是什么尖锐湿疣，小的红色的丘疹其实就是，俗称的“痘痘”，那个大的结节就是一个(粉瘤)。
建议：患上性病之后，多数首先在外阴的皮肤黏膜上有损伤，红、肿、疱疹、菜花状、糜烂等，一眼就能看出来。但发生在这些隐私部位的皮肤黏膜上的皮损并非都是性病，许多皮肤病也可发生于外生殖器部位。比如药物过敏，引起的龟头包皮部位；药物或食物过敏还可引起包皮严重水肿等，是不是性病还得医生做诊断。
疯狂怀疑自己有性病
个案：小李是定期来医院跟王建琴见面的，属于爱搞事又怕死的典型疑心病患者。他原本在一家家居用品公司上班，专门销售卫浴产品。常年在外跑业务，有一次喝多了酒，找了个小姐快活了一晚上，之后便开始惶惶不可终日，看见外生殖器上有一个红点就以为是性病，照镜子看见一粒一粒的东西就怀疑是，甚至见着医生，按着胸部说，“性病在里面跳”。即使医生给他做详细解释，小李还是会跑遍几家大型三甲医院，再做多次相关检查，哪怕全是阴性，他也还是不相信好的结果。
建议：对性病产生恐惧到如此程度，实际上就算“精神”了。王建琴说，一般来说，像这样的患者不多见，但在门诊每个月总能遇到那么三四例患者，以年轻男性居多，性格上有胆小、害羞、依赖和内向的心理特征。
需如实告诉医生病史
个案：曾经有个病人发现生殖器皮肤有异常，自己跑去看外科，他也没告诉外科医生自己有不洁性交史。外科医生一看是个溃疡，一摸又很硬，怀疑是肿瘤，为了确诊就给在生殖器上开了一刀，切点组织做病理活检，活检结果怀疑是，转来皮肤性病科，后来经血清学检查确诊就是梅毒。当这个患者了解到梅毒压根不用开刀，药物治疗就行了，他便认为是医生误诊，自己还白挨了一刀，于是到医务部投诉。
建议：王建琴表示，不是自己专科的病，哪怕全科医生也未必熟悉。生殖器上的异样，一般首选皮肤性病科，在就诊的时候，还要告诉医生自己的病史，什么时候发现的，有什么感觉，有无不洁性交史等等，以便医生更好地做出诊断。
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