经专家研究白哦面慢性胆囊炎的病因有急性胆囊炎反复发作、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎以及其他因素,其中急性胆囊炎反复发作因素最容易引起慢性胆囊炎。下面,我们就慢性胆囊炎的病因详细的分析分析:
急性胆囊炎反复发作25%:
慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成,也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。
伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎15%:
伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症与刺激,导致胆囊壁钙化所形成,钙化可局限于黏膜,肌层或两者皆有,以65岁以上的女性病人多见。
其他15%:
慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%。黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见,约占胆囊炎性疾病的0.7%~1.8%,系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。
二发病机制
1.慢性结石性胆囊炎
慢性胆囊炎由于结缔组织增生和组织水肿使胆囊壁增厚,全层间有淋巴细胞浸润,胆囊内含黏液性物,可见沉淀物,胆沙或结石;重者肌层为纤维组织所代替,胆囊壁瘢痕化,胆囊管被纤维性肿块梗阻,其胆汁的细菌培养往往阴性。
2.慢性非结石性胆囊炎
1代谢紊乱:由于胆固醇代谢的紊乱,致胆固醇酯沉积于胆囊黏膜而引起轻度炎症,其中约有半数可有胆固醇结石之形成,胆囊外观多无明显异常,囊壁可稍增厚,色泽稍显苍白;胆囊黏膜明显充血肥厚,黏膜上有无数黄白色的胆固醇酯沉淀,形如草莓,故本病亦称“草莓胆囊”。
2感染:细菌可来自肠道和胆道,上行至胆囊;在败血症时,细菌可经血液或淋巴途径到达胆囊,约1/3患者的胆汁培养有细菌生长,慢性胆囊炎亦可由于病毒感染引起,约15%的患者既往有肝炎史,真菌,寄生虫感染亦可导致慢性胆囊炎。
3运动功能障碍:胆道运动和或十二指肠乳头括约肌功能障碍可逐渐演变为器质性病变,又如迷走神经切断术后,胆囊张力和动力变异,排空时间延长,胆囊增大,渐渐出现胆囊壁纤维化,增厚伴慢性炎细胞浸润。
4血管因素:由于胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害,胆囊浓缩功能减低或丧失,终致胆囊壁纤维化。
慢性胆囊炎病因由以上三种,而发病机制由以上四种原因。其中慢性非结石性胆囊炎中包括:代谢紊乱、感染、运动功能障碍以及血管因素这四种因素。在这里,慢性胆囊炎患者应该及时就医,按医生的要求做,只有这样才能早日康复!