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妊娠期糖尿病对宝宝有什么影响

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妊娠期糖尿病是孕妇最常见的健康问题之一,那么妊娠期糖尿病对宝宝有什么影响呢?

高胰岛素血症

孕妇高血糖经过胎盘达到胎儿体内,会刺激胎儿的胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增多,继而可引发胎儿高胰岛素血症。

巨大胎儿

妊娠期糖尿病的孕妇其宝宝出现巨大胎儿的概率会较正常明显升高很多。由于胎儿的胰岛素功能类似于促生长激素的作用,不仅能调节糖代谢,而且可促进蛋白质的合成,脂肪沉淀,使胎儿的体重迅速增加。

胎儿畸形

胎儿畸形也常见于妊娠期糖尿病患者,胎儿出现严重畸形为正常妊娠的7-9倍。因为高血糖和酮体都可以影响胚胎的形态发育,孕早期糖尿病导致糖化血红蛋白升高与胎儿发生畸形有着密切的关系。

胎儿宫内发育迟缓

此类情况发生概率较低,常会痛胎儿畸形并见。多是由于孕期糖尿病控制及其不理想或者有严重的血管并发症患者,导致胎盘的微血管病变使胎盘功能不良,胎儿发育小。

围产儿死亡

孕期血糖控制与围产儿死亡密切相关,因为孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给,导致胎儿宫内缺氧,严重者可发生胎儿死亡,此外如果孕妇高血糖并发酮症时,可导致胎儿酸中毒而引起胎儿出现宫内窘迫症或者死亡。

新生儿低血糖

糖尿病孕妇新生儿低血糖发生概率较高,胎儿娩出后,母亲供应血糖停止,而胎儿的血糖已经被利用合成糖原,但新生儿体内仍在继续分娩过量的胰岛素而导致低血糖的发生。

新生儿红细胞增多症

糖尿病孕妇新生儿因高胰岛素血症、高血糖、慢性宫内缺氧,易发生红细胞增多症,表现为高黏滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、发绀等症状。

新生儿呼吸窘迫症

糖尿病孕妇中,即使是足月新生儿仍可能发生胎肺不成熟,易发生新生儿呼吸窘迫综合征。可能是因胎儿的高糖血症和高胰岛素血症导致胎儿肺表面活性物质合成减少所致。

围产儿死亡

孕期血糖控制与围产儿死亡密切相关,因为孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给,导致胎儿宫内缺氧,严重者可发生胎儿死亡,此外如果孕妇高血糖并发酮症时,可导致胎儿酸中毒而引起胎儿出现宫内窘迫症或者死亡。

新生儿低血糖

糖尿病孕妇新生儿低血糖发生概率较高,胎儿娩出后,母亲供应血糖停止,而胎儿的血糖已经被利用合成糖原,但新生儿体内仍在继续分娩过量的胰岛素而导致低血糖的发生。

新生儿红细胞增多症

糖尿病孕妇新生儿因高胰岛素血症、高血糖、慢性宫内缺氧,易发生红细胞增多症,表现为高黏滞综合征、嗜睡、呼吸暂停、发绀等症状。

新生儿呼吸窘迫症

糖尿病孕妇中,即使是足月新生儿仍可能发生胎肺不成熟,易发生新生儿呼吸窘迫综合征。可能是因胎儿的高糖血症和高胰岛素血症导致胎儿肺表面活性物质合成减少所致。

高胆红素血症

妊娠期糖尿病孕妇的新生儿红细胞增多症发生概率高,红细胞破坏增多,胆红素形成增多,导致血液中未结合胆红素增多,在基地神经节和脑干沉积,引起脑损伤,火灾儿童时期出现智力迟钝或眼耳并发症等。

新生儿心脏病

胎儿高胰岛素血症和高血糖可促使糖原、蛋白质、脂肪合成增加,导致心肌细胞增生和肥厚。糖尿病孕妇新生儿中有可能会出现肥大性心脏病。

发布于 2023-11-30

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