母乳性黄疸怎么判断

停母乳后看宝宝黄疸程度

母乳性黄疸，最简单判断方式就是，停母乳后看宝宝黄疸程度。如停母乳喂养48～72小时后，黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。如果接着重新哺乳，黄疸又上升。那基本可以判定为母乳性黄疸了。

看宝宝身体状况

母乳性黄疸的婴儿，除皮肤、粘膜黄染，无其他异常，小儿的营养发育良好，吃奶好、精神好、大小便正常、体重增长满意，而且其他肝功能正常，肝和脾都没增大迹象，查血象也没贫血症状。

看黄疸持续时间

母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间比较长，一般在生后4-7天出现，2～4周达高峰。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。这是因为婴儿喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续情况。

母乳性黄疸怎么诊断

除了家长自己观察外，母乳性黄疸最好请专业医师诊断：

1、病史：根据黄疸出现时间，单纯母乳喂养史，生长发育良好，无其他任何异常临床表现。

2、检查：血清胆红素水平升高，以间接胆红素为主，其他检查均正常。

3、诊断性停母乳喂养：由于新生儿黄疸原因十分复杂，要排除所有的病因十分困难，对一般情况良好，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临床上常予停止哺乳喂养后观察，48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。

母乳性黄疸与生理性黄疸的区别

生理性黄疸的特点

①黄疸一般在生后2-3天开始出现。

②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。

③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

⑤化验血清胆红素超过正常2mg／dl，但小于12mg／d1。

母乳性黄疸的特点

①母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸。

②黄疸2～4周达高峰，孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，胆红素可达10-30 mg／dl。

③黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。

④如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

⑤小儿的营养发育良好，吃奶好、精神好、大小便正常、体重增长满意，而且其他肝功能正常。

母乳性黄疸怎么办

母乳性黄疸轻者无需特殊处理，黄疸明显，当胆红素高达256.5μmol/L（15mg/dl）以上时，可暂停母乳喂养2～3天，改用其他乳制品，必要时可以与光疗配合。暂停期间，宜用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养，此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

注意事项

母乳性黄疸预后良好，对婴儿的生长发育并无多大影响，患儿胃纳良好，体重增加正常，不需要特殊的药物治疗，因此一旦确诊为母乳性黄疸，家长可尽管放心，没有必要带着孩子反复去医院求治。