蕴秀殿下
北京军区总医院大内科主任医师 张 禹
冠心病、心绞痛、心肌梗死是心血管疾病中使用频率非常高的几个医学名词，但每个名词究竟是什么意思，它们之间又有什么关系，很多人未必搞得清楚。在此，我给大家讲讲三者的联系和区别。
1.冠心病。冠心病是冠状性的简称。心脏一刻不停地跳动，需要大量的氧和各种营养物质，但它们不是直接来自心腔内的血液，而是由长在心脏上的左右两条叫冠状动脉(如图1，它的形态好像是一顶帽子扣在心脏上，因而得名)的血管供应的。如果由于某种原因(比如血脂高引起的动脉粥样硬化)使这两条血管变狭窄(如图2)，血流不通畅，心肌得不到足够的血液营养，就会出现现象，这就是冠心病，也叫缺血性心脏病。
2.心绞痛。心绞痛和心肌梗死与冠心病又是什么关系呢？先说心绞痛。患冠心病时，由于冠状动脉血流减少或不畅，心肌内积聚了过多的代谢产物(如乳酸等)不能被血液运走，这些产物就会刺激心脏的传入性交感神经，传入大脑而产生痛觉，故心绞痛是心肌缺血所致，是冠心病的重要症状。
3.心肌梗死(简称心梗)。当冠状动脉较大的分支完全闭塞(形成)时，这条血管供应的心肌因得不到血液营养而坏死，称为心梗，故心梗也是冠心病，且是冠心病最严重的后果。因此，当出现心绞痛症状时，应积极防治，如服用抗血小板药物及降脂药等防血栓、稳定斑块，否则有可能发展成为心梗，造成严重后果，甚至危及生命而。
综上，三者的关系可以这样总结：冠心病是心肌缺血的一个总称，心绞痛是冠心病加重的重要症状，心梗是冠心病的最严重后果。也可把心绞痛、心梗统称为冠心病，是冠心病发展的不同阶段或不同程度的表现。
