清除创面
糖尿病患者一旦发生了皮肤,首先应该做的就是清创工作,清除疮面已经腐烂、坏死的组织以及坏死的骨质以及溃疡周围的硬茧,直到出现新鲜健康的组织边缘。彻底清除溃疡创面的坏死组织,是防治感染、提高创面局部用药疗效和缩短病程的紧要措施。
换药治疗
糖尿病患者还应该在清创后进行常规换药治疗,促进患者皮肤溃烂处的愈合,一般使用碘伏纱布、或是胰岛素纱布进行换药,如果常规换药没有愈合的效果,需要及时使用其他的良药进行换药治疗。
抗生素治疗
治疗的过程中需要经常对溃烂部位进行细菌培养,根据培养结果针对性的选择抗生素药物进行治疗,控制溃烂部位的炎症。
做好保护措施
同时注意做好溃烂部位的保护,避免搔抓、摩擦皮肤,防止或减轻溃烂部位受压,避免伤口接触到水,使伤口恢复加快。
增加局部供血
糖尿病性溃疡以下肢溃疡和褥疮为多,溃疡局部血供不好。应用扩血管药材和高压氧治疗,改善溃疡局部血液供应,可增进溃疡初期痊愈。
保证营养
糖尿病患者不必过于严格地控制饮食,在控制每天膳食总能量摄入的同时,合理搭配食物种类,保证充足的营养摄入,多选择膳食纤维丰富、微量元素多样的食物,既能控制餐后血糖升高,又能有效避免营养物质单一而出现的营养不良。
控制血糖
患者出现糖尿病性皮肤溃烂时,多伴有心脏、肾脏、相当一脑等紧要器官的病变,伴有感染、营养不良、水电生化紊乱等病理变化,易发生病情不稳固,不利于皮肤溃疡的治疗。
因此要从源头上对糖尿病进行治疗,通过饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等手段尽量使血糖达标,延缓并发症的进展。