改变饮食习惯
过量摄入脂肪、糖分和加工食品是造成脂肪肝的主要原因。通常在加工食品和快餐中发现的反式脂肪与胰岛素抵抗、炎症和甘油三酯增加相关。
同样,在玉米糖浆、果汁和其他调味饮料中发现的果糖(食用甜味剂)也与脂肪肝相关。果糖还与胰岛素抵抗和炎症恶化相关。大量摄入软饮料会导致个体肝脏和内脏脂肪含量显著增高,这种脂肪围绕着内脏器官并与慢性疾病相关。远离反式脂肪、糖和加工食品会改善个体的肝脏状况。个体可以通过食用全麦制品、蛋白质、豆类和鱼类以及大量的水果和蔬菜来促进肝脏健康。富含橄榄油和其他单不饱和脂肪酸的地中海式饮食也可能有益于改善胰岛素抵抗、抗炎和降低肝脏脂肪。
减重
减重对改善脂肪肝非常有效,因为它可以改善胰岛素抵抗、甘油三酯和内脏脂肪。尽管体重减轻>5%才会使肝细胞内脂肪减少,但只要减轻3%就可以使肝脂肪变性得到明显改善。因为肝细胞内甘油三酯的消耗不仅与体重减轻有关,也与摄入食物的组成及特定的运动强度有关。低碳水化合物及低脂饮食可减轻肝脂肪变性。
运动
久坐不动的生活方式是NAFLD的促成因素之一。研究发现规律的有氧运动(不改变饮食或体重不变)可以减轻肝脏及其他内脏的脂肪沉积且可以提高胰岛素的敏感性。每周参加2~3次运动,每次运动30~60分钟的受试者肝脏脂肪显著减少。
个体可以通过在日程安排中优先安排体育锻炼,使定期锻炼成为常规。
服用鱼油
在鲑鱼、金枪鱼和鳟鱼等冷水鱼中发现的ω-3脂肪酸可有效降低PCOS女性的甘油三酯水平、炎症和胰岛素抵抗。然而,摄入足够的鱼以达到治疗量的ω-3脂肪酸是相当大的挑战,因此个体可以选择鱼油补充剂。《临床内分泌学和代谢》杂志发表的一项研究显示,PCOS女性食用4克鱼油,补充8周后,肝脂肪和甘油三酯明显减少。