后溪针刺技巧
简易取穴:前臂旋前姿势,肘关节半屈。第5掌骨小头后方,掌第1横纹内侧端,手掌内侧缘厚度1/2处(黑白肉交界)。
进针方向:从桡侧面向桡侧直刺。
进针深度:半握拳,于第5掌骨小头内上方,掌横纹内侧,沿掌骨前缘向外直刺0.5-1寸,留针15分钟;艾炷灸1-3壮,或温和灸3-5分钟。
感觉及放射方向:酸觉向小指,并可至整个手部。
后溪针刺的作用主治
后溪穴在小指外侧,本节后骨缝陷中,紧握拳尖取之。手太阳小肠经所主为腧木。该穴有通络解郁,清热截疟,宣通阳气,宁心安神,清利湿热的作用,多用于治疗头项强痛,落枕,颈部扭伤,目赤肿痛,面肌瞤动,耳鸣耳聋,热性病证,疟疾,癫痫,小便赤涩,时疫病证,黄疸,肘臂手指挛急,麦粒肿,荨麻疹,肩臂腿疼痛,胁肋痛,小儿惊厥等的治疗。
后溪穴位层次解剖
1.皮肤:由尺神经手背支和掌支双重分布,到达穴区的神经纤维由第8颈神经组成。
2.皮下组织:有上述皮神经的分支通过。
3.小指展肌:该肌由尺神经深支支配,到该肌的神经纤维由第8颈神经和第1胸神经组成。
4.小指短屈肌:神经支配同小指展肌。
5.小指尺侧缘的指掌侧固有神经和指掌侧固有动脉位于针的掌侧,前者为尺神经的分支,后者为掌浅弓的分支。
深层有小指尺掌侧固有动,静脉和指掌侧固有神经。
后溪穴常用配伍疗法
1.本穴经配伍,针刺平补平泻法或泻法,祛风散寒,通督止痛,如配肩髃,肩髎,臑俞,治疗风寒入络之肩凝证;配风池,大椎,天柱,肩外俞,列缺,治疗外感风寒之落枕,头项强痛;配肩髎,曲池,外关,阳溪,合谷,八邪,治疗经脉痹阻之肘臂痛,手腕拘急,手背痛。
2.本穴经配伍,针刺泻法,疏风清热,如配天柱,风府,治疗风热头痛;配少商,鱼际,合谷,治疗风热咽痛;配风池,翳风,听宫,支沟,治疗风热耳鸣。
3.配身柱,天柱,本神,鸠尾,丰隆,针刺泻法,熄风化痰,通督醒神,治疗风痰上蒙心窍之痫证。
4.配劳宫,水沟,上脘,大钟,针刺泻法,清热化痰,治疗痰火扰心之狂证。
5.配大椎,筋缩,百会,水沟,针刺平补平泻法,柔筋止痉,治疗督脉筋脉拘挛强急之痉症。
6.配大椎,曲池,外关,丘墟,针刺泻法,和解少阳,驱邪截疟,治疗邪伏少阳之疟疾。
针刺后溪注意事项
1.后溪穴位处肌肉浅薄,分布有肌腱,故不宜直刺过深和重刺激,以免损伤血管,肌腱。
2.透刺时手法宜轻柔,不宜大幅度捻转提插。
3.本穴皮薄肉少,位于掌指关节部,指掌经常活动支出,故不宜用直接灸或化脓灸。