阴道流血
流产最先出现的症状是阴道流血。可以表现为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。甚至可出现阴道排出血块或者浅灰色的组织。主要因胎囊、胎盘于子宫附着处有轻微剥离所致。需要立即到医院就诊,对症治疗。
腹痛
流产的主要症状还有腹部疼痛。表现为阵发性下腹疼痛,骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。出现阴道流血后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,引发疼痛。应及时入院诊治;经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
腹部下坠感
发生流产时,部分孕妇会有腰部酸痛、腹部下坠感、沉重等异状,注意立即卧床休息,若不能缓解,症状持续加重,要就医检查。
无胎心
怀孕后,若检查时,听不到宝宝心跳,表现为无胎心,或子宫停止发育,妇科检查可发现子宫明显小于怀孕月份,B超提示胚胎不发育,很可能是流产的征兆。应根据医生的建议,进行相关的治疗。
流产的分类表现
先兆流产
先兆流产是流产的最初的阶段,可历时几天或1~2周,出现少量阴道出血和轻度下腹痛,在晚期的先兆流产可有阵发性腹痛。早期先兆流产主要表现为停经一段时间后有早孕反应,以后有阴道流血,量少,色红,持续时间数日或数周,无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,经过治疗及休息如胎儿存活,一般仍可继续妊娠。
难免流产
难免流产又称不可避免流产,指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,腹痛加重,后羊膜已破或未破。妇科检查宫颈口已扩张,可见胚胎组织或胎囊堵在宫颈口内,子宫大小与孕周符合或略小。
不全流产
不全流产指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,此时,发生活动性持续性阴道流血,子宫不能很好收缩,流血不止,伴有剧烈腹痛可导致失血性休克而危及孕妇生命。妇科检查,可见宫颈口已扩张,不断有血从宫腔流出,有时胎儿已排出,胎盘组织还堵塞宫颈口或部分已排出在阴道内,子宫小于孕周,时软时硬。
完全流产
完全流产指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。妇科检查宫颈软,外口略松,无活动性出血,子宫如正常大小或稍大。
过期流产
过期流产又叫稽留流产,指胚胎在子宫内死亡已超过两个月,而妊娠物滞留在宫腔内,但仍未自然排出者。如时间不足2月者,称胚胎发育终止或胚胎死亡。
习惯性流产
习惯性流产指自然流产连续产生三次或三次以上者。其临床特征与一般流产相同,主要是阴道流血和腹痛。