小思慧吖
肩髃如何針刺
取穴：坐位上臂下垂。肩峰外側端之下方，三角肌中分起點之中點；舉上臂現凹陷處。
簡易取法：上臂外展至水平位，在肩部高骨（鎖骨肩峰端）外，肩關節上出現兩個凹陷，前面的凹陷是本穴。
進針方向：從外上向內下與肩關節表面成90°。
進針深度：用直刺法，與面板垂直進針，直刺0.5-0.8寸；或向內斜刺法，與穴位下外的面板呈50°夾角，向內稍偏下，斜刺1.5-2寸；或向下斜刺法，與穴位上內的面板呈50°夾角，向下斜刺1.5-2寸，亦可向前向內下及後內下進行透刺。
感覺及放射方向：區域性會有酸脹感擴散至肩關節周圍，甚至到手指。
肩髃穴穴位層次解剖
1.面板：由鎖骨上外側神經分佈，到達穴區的神經纖維由第4頸神經組成。
2.皮下組織：有上述皮神經的分支透過。
3.三角肌：針刺處為三角肌中部上份。該肌由腋神經支配，到該肌的神經纖維由第5，第6頸神經組成。
4.三角肌下囊：為三角深面與肱骨大結節之間的滑液囊，常與肩峰下囊相通。此滑液囊腫脹時，可產生“肩周炎”症狀。
5.岡上肌腱：此肌腱附著於肱骨大結節上端。岡上肌由肩胛上神經支配。
針刺肩髃的作用主治
肩髃穴正在肩端上，為手陽明大腸經腧穴，又是手陽明與蹺脈之交會穴，本穴具有疏風活絡，散邪解熱，調和氣血，通利關節，止痛止癢之功，用於治療上肢不遂，肩臂疼痛，筋骨痠痛，手臂攣急，頭不能回顧，風熱癮疹，癭氣，瘰癧諸症。
肩髃常用配伍療法
1.配肩髃，曲池，合谷，環跳，足三里，懸鐘，針刺平補平瀉法，疏經通絡止痛，治療風寒溼痺阻之關節疼痛，氣血瘀滯之半身不遂。
2.配肩髎，曲池，手三里，外關，合谷，針刺瀉法，祛風通絡，治療風痰阻絡之上肢麻木，上肢不遂，疼痛等。
3.配天宗，肩髎，曲池，條口透承山，針刺瀉法，舒筋利節，治療經脈痺阻之肩臂痛，上舉不利，肘臂疼痛等。
4.配曲池，支溝，肘尖，三間，章門，針刺瀉法，清熱散風，軟體散結，治療風熱瘰癧。
5.配陽溪，大椎，曲池，三陰交，針刺瀉法，疏散風熱，和營止癢，治療風熱癮疹，風疹等。
針刺肩髃有危險性嗎？
針刺肩髃操作正確的情況下是不會有危險的，但在行針時需要注意以下幾點：
1.忌行針時活動肩部，當針直接刺入肩關節腔後，行針過程中不得移動上肢，否則易發生彎針，甚至折針。故古有“已針不可搖，恐傷針”之說。
2.忌針具消毒不嚴，因本穴須直接刺入肩關節腔中，故針具消毒一定要嚴格，否則針刺體虛，抵抗力弱或糖尿病患者時，可能會導致感染，生瘡，或化膿性疾病。
