睡眠障礙係指睡眠一覺醒過程中表現出來的各種功能障礙,睡眠質量下降是人們常見的主訴,成年人群中長期睡眠障礙者可多至15%。休息不好,工作和學習的效率就會下降。失眠症需要治療,接下來為大家介紹方法。
藥物治療
1、抗組胺類藥物,如苯海拉明等,可透過抑制組胺起到誘導睡眠作用。睡前使用抗組胺藥物,可使患者夜間睡眠改善,此類藥會產生嗜睡、乏力等副作用,還可能會與患者正在服用的其他藥物發生相互作用,因此,選用此類藥物應慎重。
2、苯二氮卓類藥物,是非選擇性GABA-受體複合物激動劑,可縮短入睡潛伏期、延長總睡眠時間,其副作用包括逆行性遺忘、停藥效應、宿醉效應、頭暈、嗜睡、精神運動活動損害等,長期大量使用會導致成癮。因此,對於初次就診的睡眠障礙患者不主張首先選用苯二氮卓類藥物來治療,而對於第一次就診的患者應選擇短半衰期藥物,頑固性睡眠障礙患者則應選擇長半衰期藥物。
3、非苯二氮卓類藥物,是睡眠藥中的新秀,代表藥物為有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆,均為選擇性γ-氨基丁酸2受體複合物的激動劑。現有的此種產品半衰期較短,易被從體內清除。正因為如此,這類藥不會引起白天的睏倦感。並且,此類藥的作用具選擇性,直接作用於與睡眠相關的特定受體。此類藥不影響健康人的正常睡眠生理結構,甚至可以改善失眠患者的睡眠生理。由於非苯二氮類藥物的安全性和有效性,它們已成為治療失眠症的首選藥物。
4、抗抑鬱劑,對伴有抑鬱症狀者可酌情使用,可選用有助眠鎮靜作用的抗抑鬱藥,如米氮平、帕羅西汀、米安舍林、阿米替林、多塞平等。
非藥物治療
1、心理治療
認知行為療法是目前採用最多的一種心理學療法,它主要是讓患者瞭解有關睡眠與失眠的基本知識,糾正患者對失眠後臥床的不良認知行為和睡眠改善後存在的不良認知,處理患者的求全責備心理,從而達到減輕焦慮、改善睡眠的目的;一般心理治療,包括支援性的心理治療、暗示療法等。
2、 行為治療
放鬆治療 常用的方法有腹式呼吸放鬆法、漸進性肌肉放鬆法是指應用肌肉緊張和放鬆交替的鍛鍊以達到入睡時的深度鬆弛、自我暗示法等。
刺激控制療法 主要操作要點是:①無論夜裡睡了多久,每天都堅持在固定的時間起床;②除了睡眠和性生活外,不要在床上或臥室內做任何事情;③只在臥室內睡眠;④醒來後的15~20 min 一定要離開臥室;⑤只在感到睏倦時才上床。
控制程式療法 包括控制入睡時間、起床時間、覺醒刺激、每天最少需要睡眠時間和緊張刺激。反常意向法,要求患者自己儘可能長的保持覺醒,出發點是制止執意想要入睡而通常可能產生的逆反意圖。
生物反饋法 有肌電圖生物反饋和感覺運動皮質反饋兩種,前者對有焦慮的入睡困難型失眠療效較好,而後者對無焦慮的易醒型失眠療效較好。
物理治療 物理因素透過對區域性的直接作用,和神經、體液的間接作用引起人體反應,調整血液迴圈,改善營養代謝,提高免疫功能,調節神經系統功能,從而進一步改善睡眠障礙。常見的物理療法包括電療法、聲療法、磁療法以及光療法等。
其他治療方法 褪黑素能有效治療晝夜節律紊亂,但其長期使用安全性仍不清楚;據報道,中藥治療及香薰療法也有一定療效;而調整生活習慣和適當的體育鍛煉對睡眠也有促進作用。
睡眠的好與壞與我們的工作效率息息相關,會休息的人才會工作。產生睡眠問題的原因很多,如某種睡眠障礙,軀體疾病,情感因素,生活方式以及環境因素等等,只要找出問題所在,就有可能找到辦法來解決,從而重新建立規律的睡眠。