大家對於淋巴瘤並不是很清楚,對B細胞低度淋巴瘤就更加陌生了,很多患者在發病初期都和其他疾病混淆了,等到確診的時候往往已經發展到了中晚期了。b細胞淋巴瘤是怎麼回事?這種淋巴瘤又是如何發病的呢?
B細胞淋巴瘤diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL是惡性淋巴瘤中發病最多的型別,佔非霍奇金淋巴瘤的30%左右。DLBCL的概念最早由Harris、Jaffe、Stein等組成的International Lymphoma Study Group ILSG在總結Kiel分類和工作方案的基礎上結合臨床資料首先提出。2001年新的WHO分類繼續沿用這一名稱,將“高度惡性伴有低度惡性成分的MALT淋巴瘤”和B細胞來源的間變性大細胞淋巴瘤ALCL歸入DLBCL,並補充了新的變型。
概述 DLBCL是一組臨床表現、形態學、免疫表型及分子生物學改變各異的淋巴瘤,在各年齡段均可發病,好發於老年人,平均年齡64歲,無性別差異。發病部位可位於結內或結外,約40%的病例發生於結外,結外以胃腸道最常見,也可發生於面板、中樞神經系統CNS、骨、唾腺、睪丸、女性生殖道、肺、肝、Waldeyer’s環及脾等部位。DLBCL可以原發,也可以從其他低度惡性淋巴瘤轉化而來,如慢性B淋巴細胞性白血病/小淋巴細胞性淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、邊緣區B細胞淋巴瘤、淋巴漿細胞性淋巴瘤、結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤等。DLBCL的病因尚不清楚,可能與EBV、HHV-8、HIV感染有關,而潛在的免疫缺陷是肯定的危險因素。
形態學特點 鏡下觀察見腫瘤組織瀰漫性破壞淋巴結或結外組織的正常結構,瘤細胞瀰漫分佈,可浸潤至周圍軟組織,瘤細胞體積較大,一般為2個淋巴細胞大小或更大,形態多樣,胞漿常嗜鹼性,核大,泡狀,核仁明顯,可見溝裂或分葉狀核。形態學變型主要包括中心母細胞性、免疫母細胞性、富於T細胞或組織細胞性、間變性大B細胞性4個變型,其中以中心母細胞性DLBCL最常見,罕見變型包括漿母細胞性及表達ALK的DLBCL。
淋巴瘤的化療多選用聯合化療。要取得最佳醫治作用,藥物有必要足量並按規則時刻給予。放射醫治也是中晚期惡性淋巴瘤常用的醫治手法,其對癌腫有較為直接的殺滅作用,能在必定程度上延伸生計期,改進生計質量。
B細胞淋巴瘤的症狀還是比較典型的,其實現在得癌症的人非常多,而且每年都有很多人因為癌症喪命,淋巴瘤也是致死率比較高的癌症之一,希望大家多瞭解些癌症知識,平時注意養生保健,這才是預防癌症的好方法。