出現時間不同
生理性黃疸:新生兒生理性黃疸大多是在寶寶出生2-3天內出現,4-5天最嚴重。
病理性黃疸:新生兒病理性黃疸比生理性黃疸出現得早,通常在24小時內就會出現。
持續時間不同
生理性黃疸:新生兒生理性黃疸持續時間一般是,足月兒持續7-10天,早產兒2-4周的樣子。
病理性黃疸:新生兒病理性黃疸持續時間較長,遠遠超過生理性黃疸的持續時間,足月兒大於2周,早產兒超過4周的都是病理性黃疸。
出現原因不同
生理性黃疸
1.血氧分壓突然升高
寶寶血氧分壓的突然升高,使得紅細胞破壞過多,致使血清膽紅素增加,導致新生兒黃疸。
2.肝功能發育不成熟
要肝臟將間接膽紅素轉化為直接膽紅素才能被人體排出,新生兒肝功能不成熟,膽紅素的結合以及排出就會緩慢,致使血清膽紅素增高,引起新生兒黃疸。
3.肝-腸迴圈發育不成熟
新生兒肝-腸迴圈不成熟,排入腸道中的直接膽紅素過多的被腸道所吸收,致使血清中膽紅素增高,導致新生兒黃疸。
4.白蛋白功能差
白蛋白運送間接膽紅素到肝臟的能力不足,以至於血液中間接膽紅素過高,導致新生兒黃疸的出現。
病理性黃疸
1.溶血性黃疸
因為寶寶與媽媽的血型不合等原因,導致溶血反應,引起的新生兒黃疸。
2.感染性黃疸
病毒或者細菌感染使肝細胞功能受損,使得間接膽紅素無法很好的轉化為直接膽紅素被排出體外,引起的新生兒黃疸。
3.阻塞性黃疸
由於先天膽道畸形使得肝臟轉化間接膽紅素的過程受到影響,導致了新生兒黃疸的發生。
4.母乳性黃疸
如果新生兒母乳的攝入量不足,會使得寶寶的胎糞排出延遲,直接膽紅素排出減少,引起新生兒黃疸。
當母乳中含有較多的β-GD時,會使得腸道中的直接膽紅素被水解為間接膽紅素,進而被肝臟重新回收,導致肝腸迴圈的增加,引起黃疸。
血清膽紅素含量不同
生理性黃疸:一般來說,新生兒生理性黃疸的足月兒經皮膽紅素值小於12.9mg/dl,早產兒經皮膽紅素值小於15mg/dl。
病理性黃疸:一般來說,新生兒病理性黃疸的足月兒經皮膽紅素值大於12mg/dl,早產兒的經皮膽紅素只大於16mg/dl。
危害不同
生理性黃疸:新生兒生理性黃疸在持續一段時間過後會自行消退痊癒,不會造成什麼危害。
病理性黃疸:新生兒病理性黃疸達到一定程度會損害腦細胞,引起腦癱,甚至寶寶的死亡。
治療方法不同
生理性黃疸
新生兒生理性黃疸不需要特殊治療,注意補充水分熱量,在持續一段時間後會自行消退。
病理性黃疸
1.病因治療
如果是疾病等原因導致的新生兒病理性黃疸,那麼找出具體疾病病因,有針對性的治療疾病去除病因,病因消除後黃疸自然就會消褪。
2.藥物治療
有需要的情況下可以在醫生的指導下使用一些相應的退黃藥物進行病理性黃疸的治療,以達到消除黃疸的目的。
3.中醫治療
還可以選擇中醫進行治療,具體可以清熱解毒,利溼退黃為要,在中醫醫生的指導下選擇中藥等進行治療新生兒病理性黃疸。
4.光療
一旦出現黃疸就可使用光療,可到有相關器械的正規醫院進行光療,在治療新生兒黃疸的時候可能會出現發熱、腹瀉等副作用,停光療後可自行恢復。
5.換血治療
換血治療可以換出血液中的膽紅素、抗體、致敏紅細胞,一般用於光療失敗、溶血癥或早期膽紅素腦病等的新生兒病理性黃疸患者。
治療後情況不同
生理性黃疸:新生兒生理性黃疸不需治療可自行痊癒,痊癒後也不會出現復發的情況。
病理性黃疸:新生兒病理性黃疸經治療後也會出現減輕後又加重的情況,還有可能出現痊癒後又反覆復發的情況,很是麻煩。