千手觅云
阴茎硬结症，是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病的病因尚不明，可能与阴茎的慢性损伤和炎症有关。近年来又有认为本病与自身免疫反应有关。本病多见于成年人，因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。但本病发展缓慢，无恶性变倾向。
一、阴茎硬结症的检查诊断 1.用手淫或注射血管活性物药使阴茎勃起，客观判断阴茎勃起弯曲方向和程度。
2.海绵体测压和高分辨浅层彩色超声多普勒检查可以客观地判断斑块或钙化的大小、病变数量以及评估疗效。
3.海绵体低浓度造影了解硬结大小和纤维组织延伸生长情况、阴茎静脉关闭功能。
4.B超检查帮助了解硬结情况和作为保守治疗的随诊。
5.海绵体灌注动力学测定和海绵体造影。阴茎海绵体注射血管活性剂之后，灌注生理盐水，测量静脉溢漏的速度，海绵体内注入稀释的造影剂，拍摄X线平片，可观察静脉血漏出的部位。有报道，约36%阳瘘合并阴茎纤维性海绵体炎的患者有阴茎动脉血流异常，59%则存在静脉闭合功能异常。由此可见，阴茎纤维性海绵体炎患者合并阳瘘的一个重要原因是存在阴茎血管功能不全。 阴茎硬结症临床检查可以检测到阴茎背侧可发生多个或单个无痛性结节。超声波检查及阴茎海绵体造影检查能显示阴茎硬结的部位，范围及程度，同时可以和静脉曲张形成的包块进行鉴别，后者B超下呈现血流暗区表现。阴茎勃起可出现疼痛或弯曲畸形。症状严重者可引起性生活障碍或阳萎。
二、阴茎硬结症应与阴茎癌相鉴别 阴茎癌：常起始于阴茎头、冠状沟及包皮内板的黏膜上，对于患有包茎的患者病变早期不易被发现，可触及包皮内有结节或肿块，且逐渐增大，并可穿破包皮露出癌肿。包皮口常有脓性或血性分泌物流出。包皮可以外翻能够显露阴茎头的患者则表现为病变处出现丘疹、乳头状或扁平突起、疣或菜花状斑块、溃疡，病变逐渐增大，表面常伴有恶臭分泌物。阴茎癌很少发生在阴茎体部。由于伴有感染，阴茎癌患者常伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，约有50%淋巴结肿大的患者经病理证实为淋巴结转移。
