玄冰文光
尿道下裂是小儿泌尿外科常见的一种先天性疾病，它是由于前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的一种阴茎和尿道的畸形。尿道下裂的发生率大约是每三百个出生男婴中可有一个，有一定的家族遗传倾向。
尿道下裂的饮食需注意：
尿道下裂术后要多吃无渣流食，如奶类、果汁、菜汁、肉汤、各种营养液等，要求高营养、高热量、高蛋白、低纤维素。这样既有利于切口的愈合，又能适当控制排便。同时在生活中还要鼓励患者多饮水，一个作用是维持体内水、电解质平衡，有利于尿路的清洁，达到内冲洗的目的。
术后过早排便的危害有：排便用力，可增加切口的张力，在排便排尿中枢的控制下，常大小便一起排，可使尿液通过未完全愈合的尿道伤口，产生尿道瘘，残余尿液滞留于再造的尿道内，易使伤口感染，手术切口距离肛门较近，粪便中的细菌进入到切口的深层组织易引起感染。要鼓励患者多饮水，一个作用是维持体内水、电解质平衡，另一个作用是有利于尿路的清洁，达到内冲洗的目的。
尿道下裂的术后护理：
1、术后1~2天后拆线，以后先挟住导尿管，嘱其能自行排尿，后将膀胱造瘘口尿管拔去。
2、若排尿通畅，仅有针眼漏尿时，嘱患者排尿时可捏住针眼，2周后能自行闭塞，如漏孔过大，待半年后修复。
3、仰卧可用护架保护，防止局部受压，在阴茎敷料外用0.5～1kg沙袋压迫，防止切口渗血，减轻水肿，若行尿道海绵体提升者毋须沙袋压迫。推荐阅读：引起的尿道下裂的原因有几点
4、注意膀胱造瘘口尿液是否外漏，导尿管通畅，勿扭曲、受压。注意尿液有无血块、沉淀物，集尿袋每日更换1次。
5、要保持创口的清洁，特别是要及时清除血痂，由于新的尿道要从龟头中戳孔穿出，而龟头血供很丰富，又不易止血，术后经常有渗血在龟头处并向下流至阴茎体创口上，若不及时擦净，形成血痂后，痂下积脓导致创口感染溃破成瘘。
6、术后要保持大便通畅，特别要避免用力排大便，否则阴茎创口易渗血，而且新尿道易排尿致创口污染或新尿道缝线胀裂成瘘，所以保持每日排大便，排便前用开塞露塞肛，避免大便干结而用力排便。年龄稍大的儿童夜间常有阴茎勃起，阴茎充血后创口易渗血结痂。因此发现此现象要服用镇静剂及雌激素。
