急性阑尾炎的症状

急性阑尾炎的分类

急性阑尾炎在病理上可以分为两种类型：一种为没有穿孔的急性阑尾炎，病变局部局限于阑尾本身，其中又可以分为单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎；另外一种为穿孔性阑尾炎，病变已经侵及周围其他组织及器官，形成腹膜炎或者阑尾周围脓肿。

腹部疼痛

转移性右下腹痛

典型的急性阑尾炎，由于阑尾腔内有梗阻后，肠壁肌肉强有力的痉挛导致腹部疼痛。疼痛一开始在体表反映部位为剑突下肚脐上或者脐周疼痛，当炎症进一步几种可发生缺血、渗出、可直接刺激阑尾周围腹膜，疼痛及转移至右下腹阑尾局部，所以称为转移性腹痛。

腹痛特点

急性阑尾炎腹痛初起时并不剧烈，不影响患者的日常活动，玩玩是阵发性腹痛，以后逐渐加重。一般单纯性阑尾炎会有轻度的隐痛、钝痛；化脓性阑尾炎阵发性腹痛、绞痛，有的可以出现跳痛；坏疽性阑尾炎多表现为持续性跳痛，且疼痛剧烈，难以忍受。

胃肠道症状

早期多有恶心、呕吐，一般呕吐量不多，呕吐物多为食物，也不十分频繁，多为神经反射性症状；晚期则多为由急性阑尾炎所引发的腹膜炎所致，常常会伴随有食欲减退症状，部分病人有腹泻或者便秘。

腹肌紧张

急性阑尾炎发作时有腹部肌肉有不同程度的紧张表现，提示炎症已经扩散到阑尾浆膜及其周围部位。

腹部触痛

急性阑尾炎可表现为右下腹压痛及反跳痛，多数疼痛点位于麦氏点或楠兹氏点（即髂棘最高点、右侧耻骨嵴和脐构成的三角区内）；用手按压降结肠部，可引起右下腹部疼痛；如阑尾位置较低者，医生在进行直肠触诊时可表现有直肠前部右侧触痛。

全身症状

急性阑尾炎发病早期可有头晕、头痛、疲倦、四肢无力等症状，但一般症状较轻，炎症明显后可出现发热、口渴、尿黄等症。单纯性阑尾炎体温一般不超过38度，化脓性阑尾炎体温可在38-39度之间，少数坏疽性阑尾炎体温可达到40度以上。

体位改变

由于急性阑尾炎所引起的急性腹痛，往往让人难以忍受，病人多表现为疼痛面容，为减轻疼痛，患者常见用双手按压右下腹部，弯腰行走，平卧时右髋关节呈屈曲状体位。