内分泌因素
内分泌因素是研究比较久和较多的理论,多年来内分泌因素研究较集中的观点为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常。在月经黄体晚期也就是我们平时指的月经后半期,由于下丘脑-垂体分泌促性腺激素改变,使孕激素分泌不足而引起经前期综合症。
孕激素对中暑神经系统产生镇静作用,当孕激素水平低下时会出现焦虑、烦躁等性格改变。
精神因素
经前期综合症是一种身心疾病,与社会环境、文化、心理压力有着密切的联系。研究发现,情绪紧张、心理压力大的妇女容易患经前期综合症。
有学者发现,不良情绪可以加重和诱发妇女经前期症状,例如:有些妇女对月经期的出血有恐惧、担心、害怕情绪,也可导致成每月定期的焦虑、抑郁和身体不适。
水肿因素
醛固酮激素过高引起全身性液体潴留,常被用以解释经前期综合征的形成。经前期综合征患者的5一HT改变,使垂体促皮质激素增加,肾上腺分泌的醛固酮、血管紧张素Ⅱ增加,从而影响电解质代谢,造成水钠潴留。
但也有研究发现经前期综合征患者的血管调节功能不稳定。毛细血管通透性增加,导致体内液体再分配,引起腹胀、乳房胀痛。
孕酮不足
经前期综合征常发生在有排卵的周期,黄体期孕酮水平下降或导致E/P比值的改变可导致经前期综合征。
孕酮不足以致雌激素相对过多,而产生电解质平衡失调,细胞外液增加,出现头痛、水肿、烦燥、乳胀等。
神经介质因素
经前期综合征发病原因虽然还不很明确,但通过近年的深入研究,经前期综合征的发病诱因可能产生于黄体的E2、孕酮及(或)它们的代谢产物。
由于它们的周期性改变,通过神经介质的介导(它们包括β-EP、5-Sr,甚至还有γ-氨基丁酸、肾上腺素能神经系统),而影响脑内某些区域功能,形成精神神经内发泌障碍,产生经前期综合征的表现。