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委中针刺方法 针刺委中注意事项

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委中穴处腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间,此处血络丰盛,视而可见,临床上常用于放血为治,故又名血郄。下面来看看委中针刺方法。

委中针刺方法

取穴法:腘横纹中点是穴。俯卧,腘窝横纹中点外侧(腘动脉外侧)。

进针方向:从屈侧面向伸侧面与腘窝平面成90°。

进针深度:直刺0.5-1寸,局部可有酸胀感,或有麻电感向足底放射。留针20分钟。

委中穴位层次解剖

皮肤-皮下组织-腓肠肌内,外侧之间。浅层布有股后皮神经和小隐静脉。深层有胫神经,腘动,静脉和腓肠动脉等。

针刺委中功能主治

委中穴又名血郄,委中央,此穴为足太阳膀胱经腧穴,下合穴,乃本经脉气所入,为合土穴,又是四总穴之一。它具有舒筋活络,强健腰膝,凉血活血,清热解毒之功,用于治疗腰脊强痛,下肢屈伸不利,丹毒,痧症,霍乱(类似急性肠胃炎),中暑,小腿肚转筋,中风昏迷,半身不遂,风湿痿痹,热病汗不出,疔疮,发背,湿疹,肛门瘙痒,乳痈,小便难,虚汗盗汗诸症。

委中常用配伍疗法

1.本穴清热,凉血,解毒。配气海,曲泉,行间,迎香,涌泉,譩譆,针刺泻法,治疗血热鼻衄,齿衄;配曲池,解溪,风门,阿是穴,针刺泻法,治疗血热丹毒,疔疮;配长强,次髎,上巨虚,承山,针刺泻法,治疗热壅大肠之便血;配曲池,血海,针刺泻法,活血散风,治疗风热荨麻疹。

2.本穴舒筋强腰,活络止痛,为治疗腰痛要穴。配肾俞,腰阳关,大肠俞,阿是穴,针刺泻法,针后加灸,治疗寒湿腰痛;配命门,肾俞,腰阳关,志室,三阴交,太溪,针刺补法,治疗肾虚腰痛;配水沟,环跳,龈交,针刺泻法,龈交点刺出血,治疗气滞血瘀之跌仆闪挫腰痛,疼痛不能俯仰;配肾俞,腰阳关,环跳,风市,昆仑,针刺平补平泻法,治疗经脉痹阻之腰腿疼(坐骨神经痛)。

3.配环跳,风市,阳陵泉,太冲,足三里,丘墟,针刺平补平泻法,活血通络,治疗中风下肢不遂。

4.配阳陵泉,悬钟,承筋,承山,昆仑,针刺补法,舒筋活络,补髓强筋,治疗下肢痿痹拘急,足踝酸软等。

5.配膝眼,鹤顶,阳陵泉,秩边,针刺平补平泻法,通经活络,治疗经络痹阻之关节痛。

针刺委中注意事项

1.委中可采用三棱针点刺出血,三棱针放血时,只宜用针刺破静脉外侧管壁为度,不可刺入太深,以防洞穿静脉,造成内出血;对体质虚弱者,忌用委中放血。

2.在委中放血时,如果手法不熟练,不可手持针柄直接刺入,因为刺入深度难以掌握,容易针刺过深化。如果刺入太深,会刺破腘动脉或较粗的经脉,造成出血过多,使人晕厥扑倒,面色苍白,发生虚弱,严重者可能会导致出血不止。

3.直刺本穴,可有触电样针感传至小腿,此时应退针,变化方向再刺,不可再行大幅度的提插捻转,以防损伤神经,造成疼痛,麻木。

4.禁用粗针猛刺或乱捣,本穴内部血管丰富,宜用指切押手法进针,进针时避开血管,使针尖沿爪甲慢慢刺入,进针或捻针时如刺痛或剧痛,则示刺伤血管,应缓慢提针向另一方向缓慢刺入,以免损伤血管出血。

5.禁用火针,火针力猛,对局部组织刺激较大,本穴皮肤娇嫩,肌肉浅薄,神经血管丰富,用火针不慎容易损伤主治,血管或感染化脓,或过深损伤动脉血管。

6.本穴穴下为血管丰富之处,不适宜用艾灸,尤其禁用直接灸,瘢痕灸,以免损伤血络。

发布于 2022-02-09

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