过敏性鼻炎或鼻窦炎
由于鼻部的疾病(如过敏性鼻炎或鼻窦炎)引发的咳嗽有个学名,叫上气道咳嗽综合征。这类患者往往有比较明显的鼻部症状,比如打喷嚏、流清鼻涕、流黄鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降等。鼻腔检查时可以看到一些典型的表现,比如粘膜苍白肿胀,清水样的鼻涕等等。
反流性咽喉炎
胃酸是强酸,有很强的腐蚀性,当胃酸反流到咽喉部时,强酸刺激咽喉产生咳嗽。这类患者往往是咽部有明显的异物感,会有少量白粘痰,觉得不容易咳干净;部分患者的症状会在吃饭后加重;少数人有明显的反酸烧心和胃部饱胀感。
过敏性咳嗽
这些患者往往是过敏性体质,但不表现为典型的过敏性鼻炎。过敏原检查或者血清IgE检测都可能是阳性,曾医生见过的病例中,最常见的过敏原是尘螨。临床上还见过睡眠呼吸暂停引发的咳嗽,肿瘤侵犯气管引发的咳嗽等,但这些属于耳鼻喉科中的少见情况,就不一一赘述啦。