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盆腔积液下面会流血吗
有盆腔积液症状的人群可能会出现下体流血的情况，但是引起下体流血的原因较多。
首先我们要知道，盆腔积液并不是一种疾病，而是b超下的一种表现，可能是生理性的，也可能是病理性的。而如果是病理性的盆腔积液，又可能是多种病因引起的，而这些疾病中，可能会导致下面流血的情况发生。
盆腔积液下面流血的原因
情况一：排卵期出血
盆腔积液下面流血可能是排卵期出血，属于正常的生理现象。
在排卵日，卵泡排出后，女性体内的雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，然后引发的有规律性的阴道出血，许多人就会发现下面流了少量的血，这也是正常的情况。
如何判断：
通常在排卵期，许多人都会感觉到乳房胀痛、腰酸腹痛、白带增多、白带拉丝、易口渴、性欲旺盛等，而且排卵期流出血来的血较少，并且看上去像是黑色或者褐色的分泌物，一般会持续出血2-3天。
情况二：来月经了
盆腔积液下面流血可能是来月经了。
许多病理性盆腔积液的患者，由于患有某些妇科疾病导致月经不调，月经常会出现推迟或者提前的情况，这种情况要注意区分。
如何判断：
一般月经的量会比较大，而且持续5天左右，部分人群月经期间还会有腰酸、腹胀的症状，比较容易区分。
情况三：卵巢囊肿破裂
盆腔积液下面流血可能是卵巢囊肿破裂引起的。
卵巢囊肿中的大部分液体，都是吸收的女性经期的子宫积血等，当卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂时，这些存积在囊肿中的血液就会被释放出来，里面的液体一部分会积聚在盆腔形成盆腔积液，有部分会从阴道流出。
如何判断：
卵巢囊肿破裂时通常阴道出血较多，患者会感觉到下腹部剧烈的疼痛，还伴有低热，腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛等症状，部分患者会出现休克、血压降低、腹腔内大出血的情况。
情况四：宫外孕
盆腔积液下面流血还可能是宫外孕引起的。
宫外孕患者在胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
怎么判断：
宫外孕患者通常会有6-8周的停经时间，并且在出现阴道出血后，还可能会有剧烈的腹痛甚至昏厥、失血性休克等症状，需要及时就医治疗。
盆腔积液是怎么引起的
一、生理性盆腔积液
1、月假来潮时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；
2、月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔导致盆腔积液。生理性的盆腔积液多数无症状，可自然消失，不必进行治疗。
二、病理性盆腔积液
1、盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积 液，一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感；
2、宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时，血液也会积在盆腔，B超下也表现为盆腔积液，但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质。
3、卵巢肿瘤等导致的腹水，B超下不仅有盆腔积液，也有腹水。
三、手术操作引起积液
如做宫腔镜或者输卵管通液这类从宫颈口往宫颈内注入药物或液体的手术，都有可能引起盆腔积液。但是没有关系，过数小时或者几天后，液体会被腹膜自然吸收。
病理性盆腔积液会有哪些危害
1.腰部疼痛、影响正常生活
病理性盆腔积液如果没有得到治疗，就会有明显的下坠感，腹部单侧或两侧均有痛感，并伴随腰胯部酸痛。倘若患有慢性炎症，那么会发生盆腔充血、瘢痕粘连2种等情况，如此往往可能会致使下腹部胀痛、腰酸部酸痛等不适。劳累、性交或月经前后痛感会尤为严重，严重影响了正常的生活。
2.抵抗力下降
病理性盆腔积液如果没有得到治疗，虽然全身症状不明显，但是可能会出现发烧、乏力等情况。若久病可致神经衰弱，一般表现为精神不振、失眠等。倘若患者抵抗力下降，那么易引发急性或亚急性病症。
3.月经紊乱
病理性盆腔积液如果没有得到治疗，倘若患者盆腔内有瘀血，月经量可能变多；倘若病症已经影响卵巢功能，可能造成月经失调；倘若患者已出现输卵管阻滞，可致不孕。
4.不孕
盆腔积液还有一较大的危害，那就是会影响女性的生育，导致不孕的发生。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。若不及时治疗可波及输卵管伞端引起炎症性粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。
5.危害其他脏器
如果患上盆腔积液的女性不及时治疗的话，可引起盆腔周围组织炎症扩散，波及盆腔部位的其他脏器。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
病理性盆腔积液要怎么办
1.治疗病因
盆腔积液的治疗并不是单单把积液抽出来就行了，因为积液只是一个症状，是由于其他疾病导致的，如果疾病没有治好，积液就会源源不断的产生，因此首先要对病因进行治疗。
（1）如果盆腔积液是由于炎症引起的，那么应积极抗感染治疗.
（2）如果是肿瘤引起的，应采用化疗药物配合手术治疗。
（3）有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。
2.促进积液吸收
（1）物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
A.热敷方：将热水袋或者暖宝宝至于患者小腹，进行热敷。这种热敷能够使得体内血管扩张，血液循环加快，人体内的新陈代谢也随之加快，这样一来，增强了对白细胞的吞噬作用。在盆腔炎症早期，通过这种热敷法，可促进炎性渗出物的吸收和消散，从而达到治疗盆腔积液的目的。
B.热水坐浴法：将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入适量坐浴液（浴液量为盆子容量的一半为佳），调节浴液水温（40～45℃为佳），坐浴15-20分钟，之后卧床休息。通过热水坐浴的方法，可减轻盆腔充血，达到消炎、镇痛及局部清洁的作用，从而有利于盆腔患者的康复。
（2）饮食疗法
食物上要以瘦肉、鸡肉、牛肉、豆类和奶类等富含蛋白质的食物为主，冬瓜、扁豆、马齿苋和绿豆等食物较为清淡，也可以多吃。适当多吃桃仁、果丹皮、橘皮、山楂等有理气活血散结作用的食物。
（3）中药灌肠方
这些中药方药材的配伍也因患者的具体病情而有所差异。但总体来看，会发现药方中所用药物也多以清热利湿、活血化瘀为主。
（4）中药治疗
慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
3.注意日常调理
盆腔积液有个很大的特性就是容易复发，因此在治疗前后的日常调理也是非常重要的，要保持乐观的心态、积极锻炼、均衡饮食，以增强身体抗病能力，令盆腔积液加速恢复或者避免复发。
