先天性感染
风疹是有风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,如果孕妇有感染风疹病毒,那么风疹病毒可于病毒血症阶段经血流感染胎盘,最后感染胎儿,感染后的胎儿缺乏细胞免疫功能及不能产生干扰素等,使风疹病毒在体内长期广泛存在,形成持续地多器官的全身感染。
通常感染发生越早,对胎儿损伤越严重。胎儿被感染后,重者可导致死胎、流产、早产;轻者可导致胎儿发育迟缓,甚至累及全身各系统,出现多种畸形。
新生儿先天畸形多为先天性风疹所致。多数先天性患者于出生时即具有临床症状,也可于生后数月至数年才出现症状和新的畸形。
后天获得性感染
风疹还可通过后天获得性感染。风疹的传染源是风疹患者,包括亚临床型或隐型感染者。传染期在发病前5~7天和发病后3~5天,起病当天和前一天传染性最强。患者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。
风疹是如何传染的
一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播,人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿,咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上,因此可通过污染的奶瓶、奶头、衣被、尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员,或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或罹患多种先天畸形的先天性风疹。
如何预防风疹
后天获得性风疹通常症状较轻,一般预后良好,故似不需要特别预防,但先天性风疹危害大,可造成死胎、早产或多种先天畸形,因此预防应着重在先天性风疹。
1.妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。
2.婚前育龄妇女,含高中、初中毕业班女生,应主动注射风疹减毒疫苗,这样可以防止孕期感染风疹病毒继而传染给胎儿,有效减少先天性风疹的发病率。
风疹如何治疗
通常后天感染的风疹患者主要是对症及支持治疗。在急性期应注意休息,多喝水。给予维生素及富有营养、易消化的食物,防止搔破皮肤及继发感染。发热、头痛者可用解热镇痛剂对症处理。若并发脑炎则按病毒性脑炎处理。中医中药治疗可选用板蓝根冲剂等。
而先天性风疹患者的治疗主要取决于良好的护理及教育,密切观察患儿生长发育情况和矫治畸形。