触电急救方法

第一步：关闭电源

当看到有人触电时，不可惊慌失措，首先要切断电源。如果找不到电源开关，可以先用不导电的木棍或干步让伤者尽快脱离电源。在拖拉伤员脱离电源时，救护人宜单手操作，这样比较安全。

注意！急救过程中忌直接接触伤员，防止自身触电而影响抢救工作。

第二步：检查伤情并叫救护车

处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时记录，待医生来了以后告知处理。

如果触电者处于高位，要采取措施预防脱离电源后坠地摔伤或摔死，并尽可能移动至平地。

夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。

第三步：根据情况救治伤员

情况一：触电伤害不算太严重，伤者神志清醒，呼吸心跳均自主者，只是心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐、四肢发麻、全身乏力。

对策：让触电者就地平卧，或找通风暖和的地方躺着，四周不要围人，保持通风，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰，等待医生前来或送往医院诊治。

情况二：呼吸停止，心搏存在者。

对策：就地平卧解松衣扣，通畅气道，并立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或医生根据情况给予呼吸兴奋剂。

情况三：心搏停止，呼吸存在者。

立即作胸外心脏按压，帮助恢复心跳。

情况四：呼吸心跳均停止者。

在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。

现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进。

人工呼吸的正确做法

第一步：通畅气道

（1）清除口中异物

使触电者仰面平躺，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，用手指交叉从口角处插入，取出异物，操作中防止将异物推到咽喉深处。

（2）仰头抬颌法通畅气道

操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。

为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下，因为头部抬高前倾会阻塞气道，还会使施行胸外按压时流向脑部的血量减小，甚至完全消失。

第二步：口对口(鼻)人工呼吸

救护人在完成气道通畅的操作后，应立即对触电者施行口对口或口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸用于触电者嘴巴紧闭的情况

（1）先大口吹气刺激起搏

救护人蹲跪在触电者的左侧或右侧；

用放在触电者额上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴；

救护人深吸气后，与触电者口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1．5s；

用手指试测触电者颈动脉是否有搏动，如仍无搏动，可判断心跳确已停止，在施行人工呼吸的同时应进行胸外按压。

（2）正常口对口人工呼吸

大口吹气两次试测颈动脉搏动后，立即转入正常的口对口人工呼吸阶段。正常的吹气频率是每分钟约12次。正常的口对口人工呼吸操作姿势如上述。但吹气量不需过大，以免引起胃膨胀，如触电者是儿童，吹气量宜小些，以免肺泡破裂。救护人换气时，应将触电者的鼻或口放松，让他借自己胸部的弹性自动吐气。吹气和放松时要注意触电者胸部有无起伏的呼吸动作。吹气时如有较大的阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正，使气道保持畅通。

(3)触电者如牙关紧闭，可改行口对鼻人工呼吸。吹气时要将触电者嘴唇紧闭，防止漏气。

胸外按压的正确做法

胸外按压是借助人力使触电者恢复心脏跳动的急救方法。其有效性在于选择正确的按压位置和采取正确的按压姿势。

确定正确的按压位置的步骤：

①右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。

②右手两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上，掌根处即为正确按压位置，

正确的按压姿势

①使触电者仰面躺在乎硬的地方并解开其衣服，仰卧姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。

②救护人立或跪在触电者一侧肩旁，两肩位于触电者胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触触电者胸壁。

③以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减)。

④压至要求程度后，立即全部放松，但救护人的掌根不得离开触电者的胸壁。按压有效的标志是在按压过程中可以触到颈动脉搏动。

恰当的按压频率

①胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80次为宜，每次包括按压和放松一个循环，按压和放松的时间相等。

②当胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行时，操作的节奏为：单人救护时，每按压15次后吹气2次(15：2)，反复进行；双人救护时，每按压15次后由另一人吹气1次(15：1)，反复进行。

现场救护中的注意事项

1．抢救过程中应适时对触电者进行再判定

(1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15：2循环)，应采用“看、听、试”方法在5～7s钟内完成对触电者是否恢复自然呼吸和心跳的再判断。

(2)若判定触电者已有颈动脉搏动，但仍无呼吸，则可暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每隔5s钟吹气一次(相当于每分钟12次)。如果脉搏和呼吸仍未能恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

(3)在抢救过程中，要每隔数分钟用“看、听、试”方法再判定一次触电者的呼吸和脉搏情况，每次判定时间不得超过5～7s。在医务人员未前来接替抢救前，现场人员不得放弃现场抢救。

2．抢救过程中移送触电伤员时的注意事项

(1)心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要图方便而随意移动触电伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。

(2)移动触电者或将其送往医院，应使用担架并在其背部垫以木板，不可让触电者身体蜷曲着进行搬运。移送途中应继续抢救，在医务人员未接替救治前不可中断抢救。

(3)应创造条件，用装有冰屑的塑料袋作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取触电者心、肺、脑能得以复苏。

3．触电者好转后的处理

如触电者的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期仍有可能再次骤停，救护人应严密监护，不可麻痹，要随时准备再次抢救。触电者恢复之初，往往神志不清、精神恍惚或情绪躁动、不安，应设法使他安静下来。