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小儿缺铁性贫血如何鉴别诊断?

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1、地中海贫血有家族史,地区性比较明显,特殊面容,肝脾明显肿大,血涂片可见靶形细胞及有核红细胞,血红蛋白电泳A2及F增高,或出现血红蛋白H或Barts等,血

1、地中海贫血  有家族史,地区性比较明显,特殊面容,肝脾明显肿大,血涂片可见靶形细胞及有核红细胞,血红蛋白电泳A2及F增高,或出现血红蛋白H或Barts等,血清铁增高,骨髓中铁粒幼细胞增多。  

2、肺含铁血黄素沉着症  表现为发作性苍白,无力,咳嗽,痰中可见血,痰和胃液中可找到含铁血黄素细胞,网织红细胞增高,X线胸片肺野中可见网点状阴阴影。  

3、铁粒幼细胞性贫血  骨髓涂片中细胞外铁明显增加,中、晚幼红细胞的核周围可见铁颗粒呈环状排列,血清铁增高,用铁治疗无效,有些病人用维生素B6治疗可取得较好的疗效。  

4、慢性感染性贫血  多呈小细胞正色性贫血,偶呈低色性,血清铁和铁结合力皆降低,骨髓中铁粒幼细胞增多,铁治疗无反应。  

5、铅中毒  红细胞中可见嗜碱性点彩,血清中铅含量增加,红细胞和尿中原卟啉明显增加,FEP/Hgb可高至17.5μg/g以上。

发布于 2021-01-17

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