碧水圣贤
胆囊结石初级预防的目的是防止胆石形成，仓鼠的饮食调节实验证明，饮食改变和胆石形成，诱发胆石的类型胆固醇结石或胆色素结石以及胆石溶解有关，胆石的发生既有遗传因素又有环境因素，前者较难改变，而后者则能够调整，胆固醇结石病危险因素的研究也证实了这一点：热量和脂肪摄入高，胆石病发病率增加;摄入少则胆石发病减少。
根据流行病学和成石机制研究，推荐下列预防措施，具体内容如下：
1、预防胆固醇过饱和胆汁 肥胖者体内胆固醇过多，胆汁排出多，另一方面，肥胖患者应用种种方法减重，消耗体内脂肪组织，其中的胆固醇便排入胆汁，也增加胆汁胆固醇量，因此避免肥胖有积极意义。
2、增加摄入钙和纤维素 DCA增加胆汁胆固醇分泌，抑制胆汁酸合成限速酶的活性，诱导成核加快，上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者，发现血清DCA含量明显大于正常人，钙和纤维素高的食物可以降低DCA，预防胆石形成。
3、减少摄入饱和脂肪酸 动物实验证明，食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。
4、定期进餐和增加运动 最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽CCK刺激胆囊排空，预防胆汁淤滞，明显减少了胆石发生，推荐按时进餐，避免两餐间歇过长，减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间，当肝脏分泌胆汁酸时，胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低，建议三餐之后在临睡前增加一次小餐，缩短一夜的空腹时间，经常排空胆囊，不但促使胆汁酸的循环，还减少胆汁在胆囊中的停留时间，这种饮食方式可能增加了热卡的摄入，有导致肥胖的危险，因此要增加体力活动，促使能量消耗。
温馨提示：胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%～1%，随着年龄增长，患胆结石病人的胆囊癌发病率很高。胆囊结石大于1厘米者，引起癌变增多，一般主张胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者，其胆囊癌的危险性增大10倍。约40%～80%的胆囊癌伴有胆结石，然而各家报道的数字相差较大，欧美国家偏高，我国则偏低，一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关，胆囊癌与胆结石并存的病人，多数的胆石发生在癌肿之前，约有6%～9%的病例因急性胆囊炎于胆囊造口术后发现胆囊癌，这些病例均已排除了手术时漏诊的可能性。
