【案例背景】有一位旅居香港近40年的法国商人。20多年前,因一次不明原因的高烧之后,一向身体强壮的他,体质一下子变得异常虚弱起来。为了尽快恢复健康,在西医医院治疗和疗养了近2年,但见效不大。之后,在朋友的建议下,加之自己也对中医药有浓厚的兴趣,于是,又转而开始接受中医药治疗。
由于患者是一位有钱的商人,他就四处寻找擅用补药补品的中医大夫,希望医生们能给他虚弱的体质尽快注入一剂“强身剂”。因此,在就诊时,患者本人有意无意中会尽力夸大自己表现虚弱的症状。同时因为中药的滋补剂多较昂贵,有利可图,医生们也开始了大剂量的“滋补攻势”,以图尽快起得疗效和获得利润。除此之外,患者本人还在日常饮食方面大量摄入滋补品。可是,事与愿违,10多年的“滋补生涯”,不仅没有给他带来体质增强的好处,而且还经常出现牙龈出血、牙周红肿、脑热、多梦等症状,特别是近七八年来,性功能的减退更是与日俱增,而近4年左右已毫无勃起之力了。为此,他又开始了新的求诊之路。
1.患者情况
由于患者对寒(清火)药、热(温补)药均有所不服,无论哪一类药服后均会出现不适症状,因此,食疗就成了首选。于是,患者经常进食狗肉、燕窝、虫草、鹿茸、甲鱼、蛇等的汤、煲等食品。偶尔也买些市面上推销的“强身食品”。总而言之,由于“身体虚弱”,患者无时不刻不在注意调补自己的身体,只是没有一种较为固定的配方方法。自然,经如此之多的调补后,有时偶有性的表现,但大多数情况下,还是无能为力。当来到我处男科门诊就诊时,患者已感到确实没有丝毫办法了。
2.望闻问切
经详细四诊后发现,患者除了有以上所述的症状表现外,还有一个明显的症状,就是:经常盗汗。而且,几乎会在每次食补之后加重。再诊脉为细数但有力。这很明显是一种阴阳不平衡的身体状况,应该阴阳双调。但考虑到患者此前以温阳药摄入过剩,体内已有大量储存,此时,着重滋阴清火(虚火)才是其重点(方中加入疏肝理气之药,是为解除其多年来在性问题上心理压力)。
3.康复方案
处方:银柴胡12g,白芍12g,枳壳12g,炙甘草6g,龟板、龙骨、牡蛎各20g(先煎20分钟),黄连3g,枸杞子20g,地骨皮20g,当归10g,熟地20g。水煎服,每日1剂,连服1~3个月。结果,患者服完1个月后,不仅上述不适症状得以消除,尤其是沉伏多年的性功能也开始恢复了。在一次试探性的夫妻性生活中,竟然有效插入了!于是,守方服完3个月,患者终于一天比一天强壮起来了。
4.诊疗心得
临床上,类似的患者确实不少。他们大多数都会在来医院就诊之前,服用大量的“壮阳强身剂”。殊不知,这些药物或补品,不是对大多数人有效的,而是对那些身体的确需要的人才会是强身剂,对不需要者反而会是“弱身剂”。
5.医家忠告
提醒大家,如果你不懂得如何食用或使用保健品,在没有得到专科医生的指导之前,任何保健品都轻易选用,更不要轻易接受“强身剂”的强身。
6.临床反馈
在国内多城市多个社区的调查发现,人群中只有不到20%的人有意识的使用过保健品,超过7成以上的人没有专门使用过保健品进行自我保健。在这其中20%的保健品使用者中,有70%左右的人是听广播、看报纸、看电视等广告而选用的,其他20%左右则是听亲戚朋友介绍或医生推荐才使用的,另外10%左右是自己知道如何选用保健品的。也就是说,指导如何选用适合个体的保健品还有一个巨大的市场需求。
7.警钟长鸣
虚则补之,实则泻之。反之则伤身。