分娩所致
女性在分娩过程中,胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张,使尿道周围的支持组织和尿道括约肌松弛引起产后尿失禁,一般在产后1周内出现;大部分产后尿失禁并不算是病,随着骨盆底肌肉的恢复会慢慢消失。
产伤所致
分娩时难产,或运用臀位牵引、产钳、胎头吸引器等,可直接损伤盆底软组织,影响复旧,导致尿道膨出,盆底软组织松弛,或有会阴切开裂伤等。于是,产后就会出现尿失禁现象,甚至还会有子宫脱垂;产后应在医生指导下,积极做盆底肌肉锻炼,必要时用药治疗。
产后康复不好所致
产后身体虚弱、气血不足,过早参加体力劳动、产后剧烈运动、持续性咳嗽、便秘等均为增加腹压的因素,可影响盆底组织复旧,使盆底组织松弛,导致尿道膨出,膀胱颈下降,出现尿失禁。
中医病因
中医认为产后尿失禁为膀胱气化失职所致,与肺、肾有密切关系。因肾司二便,与膀胱为表里;肺主一身之气,通调水道,下输膀胱。产时劳伤气血,脾肺气虚,不能制约水道;或多产早婚,房劳伤肾,肾气不固,膀胱失约所致;产程过长或处理不当,损伤膀胱而发生产后尿失禁。所以,产后要注意调养,多吃补气血食物,适当进行骨盆底肌肉锻炼,多做提肛和收缩会阴部动作。