一、判断胎盘功能 1.胎动计数;2.hPL测定;3.尿E3比值测定;4.B超检查,包括双顶经、胎盘功能分级、羊水量等;5.羊膜镜检查;6.NST、OCT试验等。
二、胎儿电子监护仪检测
三、B超检测。已成为对孕妇预测其预产期的重要工具,测量内容主要为头臀长crown-rump length、双顶径、股骨长,在B超测量的时间比较上,以早期妊娠时最为准确;在早期妊娠用头臀长mm推算,预产期在±4天内;至16~26周,用双顶径及股骨长推算预产期,其准确性约在±1周内,此后,准确性在±2~3周内。
四、羊膜镜检查
五、雌激素测定 妊娠晚期,孕妇血和尿中雌激素水平显著升高,至妊娠晚期已为非孕期的1000倍,E3占雌激素总量的90%。因此可藉测尿中E3含量以了解胎盘功能。正常情况下,孕妇每天日尿中E3总量应在15mg以上,如24h尿中E3量降至10mg或以下说明胎盘功能减退。但要孕妇收集24h尿量并携带以备检查很为不便,以后又改为E/C比值法C为肌酐,因肌酐的分泌量是十分恒定的,所以可以采用单次尿以测定雌三醇与肌酐比值,正常情况应15,如比值
血浆游离E3测定亦有助于判断胎盘功能,其异常表现常在尿中E3改变之前,若血浆游离E3值
六、胎盘催乳素HPL测定 随胎盘的发育而血浓度升高,至妊娠35周时达到高峰,胎盘一旦娩出,7h后血中已测不出HPL。HPL的血浓度能反映胎盘大小和功能状态。在过期妊娠中可用之以了解胎儿情况。但因其变异范围大,且不能反映实时胎儿情况,现在临床上已很少应用。