一条小寄菡
先天性白内障可为单眼或双眼。多数为静止性。少数出生后继续发展，也有直至儿童期才影响视力。一般根据晶状体混浊部位、形态和程度分类。比较常见的有：
1、前极白内障anterior polar cataract： 因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。为晶状体前囊膜中央局限性混浊，多为圆形。大小不等。可伸入晶状体皮质内，或表面突出于前房内，因此又称锥形白内障，为前囊下上皮增生所致。多为双侧，静止不发展。由于混浊范围不大，其下皮质透明，对视力影响不大。
2、后极白内障posterior polar cataract： 因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致。其混浊区位于晶体后囊的正中，为胚胎期玻璃体血管未完全消退结果，双眼晶体混浊对称，一般不发展为静止性，但此种白内障的混浊区接近眼球光学结，故影响视力。
3、冠状自内障coronary cataract： 常为积侧对称，一般有遗传性，发病年龄在20岁左右，其特点是晶体的周边部皮质不同层次内出现大小不等的颗粒状混浊，呈短棒状、水滴状，其圆端指向中央，由于呈放线状排列形如花冠而得名，此种白内障为晶体周边部混浊，中央透明，不影响视力，只有到高龄时期才有可能逐渐向中央发展。
4、点状白内障punetate cataracl： 晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊。发生在出生后或青少年期。为双眼性、静止性，一般不影响视力。
5、绕核性白内障perinLmlear cataract： 是儿童期最常见的白内障。因晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍所致，可能与胎儿甲状旁腺功能低下、低血钙及母体营养不足有关。为常染色体显性遗传。混浊位于透明晶状体核周围的层间，因此又称板层白内障。有时在此层混浊之外，又有一层或数层混浊，各层之间仍有透明皮质间隔。
6、核性白内障nuclear cataract： 较常见的先天性白内障。通常为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传，也有散发性。胚胎核和胎儿核均受累，呈致密的白色混浊，但皮质完全透明。
7、全白内障total cataract： 晶体在出生时即完全混浊称全白内障，双侧对称性的，由于晶状体上皮及基质在胎儿期已遭破坏，故出生后不可能有新的晶体纤维生长，形成上述全白内障表现为不规则的宽度不匀的晶体混浊区，全白内障表现不规则的密度不匀的混浊、
8、膜性白内障membranous cataract： 先天性全白内障的晶状体纤维在宫内发生退行性变时，白内障内容全部液化，逐渐被吸收而形成膜性白内障。前后囊膜接触机化，两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞，使膜性白内障呈厚薄不匀的混浊。
9、其他还有缝性白内障sutural cataIact： 为常染色体显性遗传，晶状体前后缝出现各种形式的混浊，多为局限性，不发展，对视力影响不大;纺锤形白内障 fusiformcataract，为贯穿晶状体前后轴、连接前后极的纺锤形混浊;珊瑚状白内障coralliforncataract，较少见，多有家族史，为常染色体显性或隐性遗传，皮质呈珊瑚状混浊。
温馨提示：许多先天性白内障患者常合并其他眼病或异常，如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜脉络膜病变、瞳孔扩大肌发育不良，以及晶状体脱位、晶状体缺损、先天性无虹膜、先天性葡萄膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、永存玻璃体动脉等。
