以大便形状判断
多数家长会以几天大一次便来断定小孩是否发生便秘的问题,但事实上对幼儿来说,次数并不是判定是否便秘的主要依据。
幼儿便秘主要是以大便形状来判断,喝母奶的宝宝,正常的大便通常呈现稀状,有的喝母奶宝宝虽然数天才大一次便,但只要大便是稀稀软软的,都属于正常;而喝配方奶的宝宝,正常的大便则应呈现软状。
若是宝宝出现便秘的状况,那么大便则会呈现小小一颗一颗、硬硬的、或是很粗很大的一条;此外,若是宝宝在解便时出现很用力很辛苦的表情并伴随哭闹的情况,也可列为便秘的征兆。
有的宝宝虽然每天都有解大便,但是大便的时候都很用力,而且大出的便都是一颗一颗的硬便,这也该列为有便秘的危险群,家长需特别留意。
3大便秘原因
6个月大以下,奶类为主食时期
这个阶段的宝宝奶类是主食,通常喝母奶的宝宝在这个阶段较少出现便秘的问题,在这个阶段会发生便秘问题的以喝配方奶的宝宝居多。
主要的原因可能是宝宝不适应家长选用的配方奶粉,另一个原因就是家长没有按照配方奶的冲泡份量冲泡,给宝宝过浓或过稀的奶而造成便秘的问题。
6个月大以上,添加副食品时期
6个月大以上的宝宝除奶类外,应该开始添加副食品,但若副食品增加的量不够或是食物的种类不对,都有可能造成宝宝便秘。
现代的父母都很忙,有的忙到没空帮宝宝准备副食品,就将添加副食品的时间延后到宝宝9个月大甚至10个月大时才给,而且还认为所谓的副食品就是加些米粉或麦粉即可。
所以在宝宝添加副食品的阶段,就直接将米粉或麦粉加入配方奶中,一起冲泡给宝宝喝,如此错误的观念,让宝宝在这个阶段不但没有吸收到应该有的纤维质,也无法有效学习吞咽的动作。
直接将过于精致、没有太多纤维的米粉、麦粉加到牛奶中冲泡给宝宝喝,宝宝很容易产生便秘外又容易养成偏食的习惯,一旦偏食的习惯养成,纤维质的摄取就会不足,便会发生便秘问题,遂成为一种恶性循环。
副食品的添加要采渐进式的,先从喝烫青菜的青菜汤(不要加调味料)以及加水稀释的果汁开始,等宝宝接受了,就可以给果泥与青菜泥,像是,苹果泥、香蕉泥、梨子泥以及黄绿色蔬菜的泥(如:胡萝卜、南瓜、地瓜、菠菜等)都是很好的纤维质来源。
建议刚开始吃时,一天一种水果与一种蔬菜泥即可,等宝宝习惯了,一天可增加至2~3种;
等宝宝8、9个月大更熟悉吞咽动作了,就可以煮白稀饭加蔬菜泥给宝宝吃,之后再将白米改成糙米、五谷米、燕麦粥等纤维质更丰富的谷类食物;
1岁以后,固体食物就要成为主食,而且量要足够,牛奶只能当点心,这样就可以减少宝宝发生便秘的问题。
除了上述的果泥菜泥外,介绍几样纤维质超高以及帮助肠胃蠕动的食品,包括:黑枣果干、优酪乳、优格(优酪乳、优格最好1岁之后再给)、木瓜、香蕉、糙米、燕麦(最好是需要煮的,若是粉状的燕麦粉,帮助肠胃蠕动的效果就不那么好)。
其他原因
除了食物的因素外,运动不足以及先天性体质与疾病也会造成宝宝便秘问题。运动可以促进肠胃的蠕动,多运动,肠胃的蠕动就频繁,排便就会比较顺畅,反之,若运动不足,对肠胃蠕动刺激少,就容易有便秘问题。