盆腔积液分几种 盆腔积液分左右吗

盆腔积液分几种

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

其中生理性盆腔积液是正常的，无需治疗，积液会被身体自动吸收；而病理性盆腔积液是由于疾病引起的，需要进行对症治疗。

盆腔积液分左右吗

盆腔积液不分左右的。

盆腔是人体腹腔最低的部位，也只有一处，不分左右。盆腔、腹腔内的组织、器官如果有液体分泌出来，就会积聚到盆腔中形成盆腔积液。

如何区分生理性和病理性盆腔积液

1.看盆腔积液量

生理性盆腔积液：

积液量少，通常B超观察到盆腔积液深度小于或等于10mm，并且会随着月经周期变化而自行吸收，无需治疗。

病理性盆腔积液：

积液量通常在100毫升以上，并不会自行吸收，需要根据病因采取针对性的治疗措施。

2.月经后复查

生理性盆腔积液：

生理性盆腔积液通常在排卵期出现，也就是月经中期，在下次月经干净后三天进行B超复查，通常看到盆腔积液已经被吸收掉了。

病理性盆腔积液：

病理性盆腔积液在月经前后都会存在，在病因没有得到有效治之前会持续存在。

3.观察症状

生理性盆腔积液：

如果是生理性盆腔积液，那么在身体除了会有月经周期的正常反应外，通常是不会有其他异常或者不适的症状。

病理性盆腔积液：

病理性盆腔积液患者可能会有下腹疼痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、下腹涨痛、坠痛、腰酸、低热、乏力、精神不振、失眠、月经不调、不孕不育等等症。

病理性盆腔积液是怎么引起的

发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

一、盆腔炎

盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其中输卵管炎最常见，大多发生在生育年龄妇女。

女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御功能，对入侵病原体的反应与病原体的种类、数量、毒力及机体的免疫力有关，只有在细菌毒力、数量、机体免疫力三者之间的平衡失调时才会增加盆腔炎症的机会。引起盆腔炎的常见原因有以下几种：

1.宫腔内手术操作后感染

人工流产、刮宫、输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腔镜手术、放环及取环术后，如果手术消毒不严格、原有生殖系统感染、术后不注意个人卫生、有性生活等，会造成下生殖道内源性细菌的上行性感染。

2.不注意经期卫生

月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供上行感染的机会，导致盆腔炎症。

3.邻近器官炎症直接蔓延

如：阑尾炎、腹膜炎通过直接蔓延等累及至盆腔。

4.产褥感染

指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染，可能与孕期卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等有关。

盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同，主要表现有下腹痛(一侧或双侧，可为持续性、活动或性交后加重)、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等，若病情严重可有寒战、高热等全身症状。急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗，盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显，可采用手术治疗。

二、结核性盆腔炎

女性生殖器结核中，输卵管结核最为多见，一般双侧居多，输卵管增粗肥大。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，产生大量的渗出液聚积在盆腔。

三、异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂，则会造成输卵管壁破裂出血，血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。超声检查仅能显示盆腔积液，不能显示积液是否是血液。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛，尿妊娠试验阳性。

四、卵巢及输卵管恶性肿瘤

发生卵巢及输卵管恶性肿瘤，腹水一般较多，超声及磁共振检查在附件区发现占位，肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。

综上所述，妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液，可详细结合病史、症状以及体征等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。

病理性盆腔积液要怎么办

1.治疗病因

盆腔积液的治疗并不是单单把积液抽出来就行了，因为积液只是一个症状，是由于其他疾病导致的，如果疾病没有治好，积液就会源源不断的产生，因此首先要对病因进行治疗。

（1）如果盆腔积液是由于炎症引起的，那么应积极抗感染治疗.

（2）如果是肿瘤引起的，应采用化疗药物配合手术治疗。

（3）有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。

2.促进积液吸收

（1）物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

A.热敷方：将热水袋或者暖宝宝至于患者小腹，进行热敷。这种热敷能够使得体内血管扩张，血液循环加快，人体内的新陈代谢也随之加快，这样一来，增强了对白细胞的吞噬作用。在盆腔炎症早期，通过这种热敷法，可促进炎性渗出物的吸收和消散，从而达到治疗盆腔积液的目的。

B.热水坐浴法：将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入适量坐浴液（浴液量为盆子容量的一半为佳），调节浴液水温（40～45℃为佳），坐浴15-20分钟，之后卧床休息。通过热水坐浴的方法，可减轻盆腔充血，达到消炎、镇痛及局部清洁的作用，从而有利于盆腔患者的康复。

C.按摩法：患者仰卧，双膝屈曲。术者居其右侧，先进行常规腹部按摩数次。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟，然后双手提拿小腹部数次。痛点部位多施手法。用于治疗慢性盆腔炎。

（2）饮食疗法

食物上要以瘦肉、鸡肉、牛肉、豆类和奶类等富含蛋白质的食物为主，冬瓜、扁豆、马齿苋和绿豆等食物较为清淡，也可以多吃。适当多吃桃仁、果丹皮、橘皮、山楂等有理气活血散结作用的食物。

（3）中药灌肠方

这些中药方药材的配伍也因患者的具体病情而有所差异。但总体来看，会发现药方中所用药物也多以清热利湿、活血化瘀为主。

（4）中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

（5）艾灸治疗

方法一

取穴：

三阴交穴，在内踝尖上三寸，胫骨内侧面后缘，患者可四指并拢，小指放在对侧内踝尖上，食指放在与胫骨内侧面后缘交界处。

艾灸方法：

艾灸条每次一支，艾灸痛点有温热舒服的感觉，灸至皮肤出现红晕，每次灸20～30分钟，七天一疗程，休息一两天后，再进行第二疗程，一般灸1～2个疗程。除了灸三阴交穴，也可灸腹部压痛点。

作用：

灸痛点能疏通经络，促进气血循环及炎症消散；灸三阴交穴，能补脾肾，助运化，通经络。

方法二

取穴：

以关元、子宫、归来、八髎穴和三阴交、隐白为主。

艾灸方法：

腹部可以用三眼艾灸盒大火力艾灸30分钟-1小时、腿上穴位可以15-20分钟，用单眼艾灸盒。所有穴位都可以做移动艾灸，可以离穴不离经。

作用：辅助治疗盆腔炎、盆腔积液。

3.注意日常调理

盆腔积液有个很大的特性就是容易复发，因此在治疗前后的日常调理也是非常重要的，要保持乐观的心态、积极锻炼、均衡饮食，以增强身体抗病能力，令盆腔积液加速恢复或者避免复发。

盆腔积液日常护理注意事项

1、卫生注意

女性在经期、产后等应特别注意个人卫生，预防感染。每日需用温水清洗阴道，穿棉质内裤，勤更换卫生棉。

2、勿滥用药物

药物需在医生指导下使用，若是滥用抗生素会使女性体内积累大量激素使得病变产生，引发盆腔积液。

3、房事要清洁

房事前后，双方都应清洗生殖部位，以免带入细菌，引发感染。

4、阴道冲洗

学会正确的阴道清洗方式，平日不建议使用药用清洗液，以免破坏阴道的酸碱环境，降低局部免疫力，反而引发阴道炎。一般用干净的温水清洗是最佳选择。

5.发现病症及时治疗

生殖系统产生病变时，需立即就诊。加强观察，定时体检。

6.多喝水

盆腔有炎症容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

7.提高身体抵抗力

加强锻炼，补充营养，来提高自己的身体抗病能力。