通过对比服药前、后血常规的检验结果,有助于鉴别白细胞减少的原因。若是由甲亢病本身引起,在用药之前就存在白细胞减少;若由抗甲状腺药物引起,用药前血象是正常的,用药后才出现白细胞进行性减少。如果属于甲亢本身所致的白细胞减少,可以酌情加用一些升高白细胞的药物,而抗甲状腺药物可以继续使用,因为病人的血象会随着甲亢的控制而逐渐好转。如果属于药源性白细胞减少,病人需要格外小心,应经常复查血常规。
一般来说,当白细胞总数<4×109/L,中性粒细胞<2×109/L时,且没有明显的感染征象时,可以在密切观察下继续小剂量用药,同时辅以升白细胞药物,如利血生、鲨肝醇、VitB12等。