饮食及营养维持
在腹泻急性期,需禁食8-24小时,然后开始喂奶,但最好能喂母乳。如得不到母乳时,可用1:1或1:2(奶:水)的牛奶从少量开始,逐渐增加浓度及奶量。对腹泻较重,消化道耐受力低者切不可操之过急,增加奶浓度及奶量不可过快。
补充液体
新生儿腹泻要注意及时补充液体,防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水,最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡。
服用方法是:将一小袋从药房购来的口服补液盐,按指示用液体冲调至要求的浓度,在一天内分多次服用,服用量的多少以“丢失多少,补充多少”为原则。
纠正水、电解质代谢紊乱
通过静脉输液或口服补充糖、盐液,以纠正紊乱,补充丢失量,供给生理需要,并保证液体入量及热量。病情较重的患儿,可输全血或血浆,必要时还应给氨基酸脂肪乳剂等,以免发生严重的营养不良。
注意生理性腹泻不需治疗
不同喂养方式的大便性状也存在明显区别,当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时,可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿,每天大便可以多达7~8次,甚至10~12次,大便通常较稀薄,如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。当然,对于人工喂养的宝宝,如每天大便5次以上,或大便中出现像鼻涕状的黏液,或含大量的水分,应及时找专家检查治疗。
症状:母乳喂养的新生儿,每天大便次数较多、较稀、色黄。宝宝精神好,吃奶正常,体重增长正常。
对策:合理喂养,加强护理,注意宝宝的精神、胃口、体重变化,一般无须特别处理。
喂养不当引起腹泻的对策
给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。
症状:腹泻,大便含泡沫,带有酸味或腐烂,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
对策:纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善,应到医院接受治疗。
奶粉过敏所致腹泻的对策
100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏,这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。
症状:使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周,大便可混有黏液和血丝,伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
对策:根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。
细菌感染腹泻应控制感染
因病毒或细菌感染而造成的腹泻,要格外引起重视。发病时伴有呕吐、发热,若不及时处理可出现脱水症状。
症状:大便呈黄稀水样或蛋花汤样,量多,无脓血,应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血,应考虑细菌性肠炎。常合并呕吐、发热。
对策:不要犹豫,立即找专家接受治疗,及时控制感染,根据不同的致病菌选择相对应的抗生素。