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减压病的症状表现有哪些

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减压病简称DCS,俗称潜水夫病。由高压环境作业后减压不当,体内原已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压

减压病简称DCS,俗称潜水夫病。由高压环境作业后减压不当,体内原已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病,主要发生于股骨、肱骨和胫骨,缓慢演变的缺血性骨或骨关节损害为减压性骨坏死。  减压病的临床表现:

1.皮肤

瘙痒及皮肤灼热最多见。瘙痒可发生在局部或累及全身,以皮下脂肪较多处为重,主要由于气泡刺激皮下末梢神经所致。由于皮肤血管被气泡栓塞,可见缺血苍白与静脉淤血青紫共存,而呈大理石样斑纹。大量气体在皮下组织聚积时,也可形成皮下气肿。

2.肌肉骨骼系统

大部分病例出现肢体疼痛。轻者有劳累后酸痛,重者可呈搏动、针刺或撕裂样难以忍受的剧痛。患肢保持弯曲位,以求减轻疼痛,又称屈肢症或弯痛。疼痛部位在潜水作业者以上肢为多,沉箱作业则以下肢为多,主要由于深度较大,时间较长且劳动强度较大之故。局部检查并无红肿和明显压痛。引起疼痛原因可由于神经受累、血管与肌肉痉挛、局部缺氧、肌腱及骨关节损伤等。

3.神经系统

大多损害在脊髓,因该处血流灌注较差,特别是在供血较少的胸段。可发生截瘫,四肢感觉及运动机能障碍,以至尿潴留或大小便失禁等。如不及时进行有效治疗,病变可长期存在。

由于脑部血液供应丰富,脑部病变较少。如脑部血管被气泡栓塞,可产生头痛、眩晕、呕吐、运动失调、偏瘫,重者昏迷甚至死亡。特殊感官受累可产生内耳眩晕综合征、神经性耳聋、复视、视野缩小、视力减退等。

4.循环、呼吸系统

血循环中有多量气体栓塞时,可引起心血管功能障碍,如脉搏增快、黏膜发绀等,严重者并发低血容量休克。淋巴管受侵,可产生局部浮肿。如大量气体在肺小动脉及毛细血管内栓塞时,可引起肺梗塞或肺水肿等。

5.其他  如大网膜、肠系膜及胃血管中有气泡栓塞时,可引起腹痛、恶心、呕吐或腹泻等。患者也可有发热。

有潜水作业,沉箱作业,特殊的高空飞行史,且未遵守减压规定,并出现氮气泡压迫或血管栓塞症状和体征者,均应考虑为减压病,国外学者将减压病分为轻级Ⅰ型和重级Ⅱ型,凡出现中枢神经系统症状或循环,呼吸系统受累者均属重级,实际上约1/3的患者为Ⅰ和Ⅱ型复合病例。

我国卫生部将急性减压病分为轻,中,重三级:

1、轻度表现为皮肤症状,如瘙痒,丘疹,大理石样斑纹,皮下出血,浮肿等。

2、中度主要发生于四肢大关节及其附近的肌肉关节痛。

3、重度凡出现神经系统,循环系统,呼吸系统和消化系统障碍之一者。

发布于 2021-01-13

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