震山半松
咳嗽针灸效果好吗
针灸对咳嗽有明显的缓解效果。
咳嗽，中医可为独立性疾病，亦可为呼吸系统疾病伴随的主要症状之一，病机不外乎肺脏之宣肃失常，肺气上逆所致，治宜请肃肺气。针灸选用肺俞，大椎，尺泽等穴位，可通彻肺气，疏散病邪，宽中理气，通调气机，降气镇咳。
咳嗽针灸常用穴位
肺俞
定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
刺法：局部常规消毒，用三棱针点刺双侧肺俞穴，挤压出血，并在此穴拔罐8-10分钟，使穴位1次出血量约2毫升，其他穴位用32号1寸在针直刺，使针感向上传导，留针30分钟，以上方法隔日1次，3次为1个疗程，咳甚者每日1次，一般治疗不超过2个疗程。
作用：肺俞属足太阳膀胱经，为背部腧穴，主一身之表，又为本脏之气所注之地，故在治疗中取肺俞施以刺血拔罐共奏疏通卫气，温通肺络之功，以达宣肺止咳化痰之效。
天突穴
定位：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
刺法：患者坐位，行针时不能咳嗽，咳痰，吞咽，用长40毫米亳针，以指切法将食管，气管推移后加压针体，顺胸骨柄后缘刺入1寸，然后行刮柄法，使患者感到局部发胀，发热，并向胸背部放射为度，留针20分钟，每5分钟行针1次，隔日治疗1次，3次为1个疗程。
作用：天突在《素问·气府论》中已有记载：“任脉之气所发者二十八穴，喉中央二”。此处行针，可使针感沿任脉循行扩散，上可至鼻窍，下可至胸膈，此处，经部乃人体“交通要道”，与全身十二正经，任督二脉发生联系。采用针刺天突的疗法，可能暂时阻断局部收尾神经的传递冲动，减弱神经系统对呼吸道粘膜受刺激的兴奋性，从而使呼吸道痉挛性紧张度下降。
鱼际穴
定位：第1掌骨中点桡侧赤白肉际处。
刺法：患者取坐位，取两侧鱼际穴，常规消毒后，进针得气，留针30分钟，每15分钟行提插，捻转手法1次，待产生较强烈的针感后停止，行手法时嘱患者坐深吸气，共行手法2次。
作用：鱼际主治咳嗽，咯血，咽喉肿痛，失音，发热，鱼际穴属五腧穴之一，为手太阴肺经经穴，有“有经脉所过，主治所及”之说，另鱼际穴在五腧之中为荥穴，为经气流动之处，如水流始于源泉之后，似小溪而流，取其清肃肺气使肺气得宜，咳嗽得愈。
咳嗽针灸辩证施治
风热咳嗽
证候：咳嗽，痰稠色黄，身热头痛，口干咽痛，或恶寒发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：透表清热，宣肺止咳。
处方：身柱八阵，神道八阵，大椎八阵，河车路;大椎至命门段;合谷，曲池，列缺。
针灸手法：杵针用泻法，或平补平泻法。
方义：肺主皮毛，司一身之表，故取身柱八阵，大椎八阵，神道八阵以疏风清热解表，并疏通河车路加强疏表宣肺之功;手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里，故取合谷，曲池，列缺宣肺解表，诸穴配合，使肺气通调，清肃有权，则表邪解而咳嗽止。
加减：咽喉肿痛者，加少商，尺泽点刺，以清咽泄热，疏风解毒。
风寒咳嗽
证候：咳嗽，痰稀色白，头痛发热，喉痒，苔薄白，脉浮紧。
治法：解表散寒，宣肺止咳。
处方：身柱八阵，神道八阵，大椎八阵;河车路;大椎至名门段;风池，合谷，列缺。
针灸手法：杵针平补平泻，并可配合灸法。
方义：同风热咳嗽。
加减：头痛甚者，加太阳，头维以疏风散寒止痛。
痰湿犯肺型咳嗽
证候：咳嗽，痰稠量多，胸脘痞闷，胃纳减少，舌质淡，苔白腻，脉濡滑。
治法：健脾化湿，调理肺气。
处方：身柱八阵，至阳八阵，中枢八阵，太渊，太白，丰隆。
针灸手法：杵针用平补平泻法，可配合灸法。
方义：“脾胃生痰之源，肺为贮痰之器”，故取肺经原穴太渊，配身柱八阵，至阳八阵，中枢八阵以健脾化湿，补益肺气，又阳明胃经之络穴丰隆善化痰湿，配太白健脾，如此脾运得健，痰浊得化，肺脏得安，则咳嗽自止。
加减：咳嗽兼喘者，加定喘穴;胸腕痰多痞闷者，加足三里，内关等穴。
肝火灼肺型咳嗽
证候：咳嗽，痰少而黏，气逆作咳，胸胁引痛，目赤面红，咽干口苦，舌质红，苔黄少津，脉弦数。
治法：泻肝清肺。
针灸手法：杵针用泻法，或平补平泻法。
方义：太冲为肝经之原穴，配至阳八阵，有清肝泻火之功，肺经之井穴经渠配以身柱八阵，有清肺化痰之功，再配以河车路以疏肝理气，气顺则火清，火清则痰化，肺气调而咳止。
加减：咳逆咯血者，加孔最;咽喉干养者，加照海。
小贴士
急，慢性咳嗽，与气候，饮食，情志有关，故宜注意保暖，忌食辛辣厚味，远烦戒怒，戒除烟酒，对本病有一定的预防意义。
