目前我国每年新发病例约220万以上,每年死于癌症人数超过160万人。随着工业化的进程、环境污染以及人口的老龄化,我国泌尿系统肿瘤的发病率不断攀升,其中泌尿系统肿瘤发病居首的,即与环境有着较大关系。不久前,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布报告指出,已有充足证据显示,暴露于空气污染中会致,而且膀胱癌的风险也会相应增加,可以说,癌症与雾霾的相关程度,除肺癌外,最密切的可属膀胱癌。
膀胱是香烟毒素的集中地
之前一直认为,吸烟者是膀胱癌的高发人群,但目前来看,雾霾对膀胱的影响,未必比吸烟要小。烟对人体的毒害不只局限于肺部,经肺部进行完气体交换后,尼古丁等有害物质会进入血液,随着血液循环,参与全身新陈代谢。最后通过肾脏过滤作用,带着尼古丁等有害物质的尿液会聚集到膀胱内。可以说,膀胱是香烟毒素的集中地。虽然目前没有明确的研究表明烟与雾霾对膀胱的伤害谁大谁小,但想预防膀胱癌,一定要避免在日常生活中接触高风险因素——吸烟或吸二手烟,还有就是远离空气污染较为严重的十字路口、易堵路段等,减少雾霾对膀胱的伤害。
导致膀胱癌的高危因素
1、吸烟:有研究显示,吸烟的人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中,吸普通香烟的人群患病率最高,而吸食雪茄的人群则相对较低。
2、不良饮食结构:长期吃含硝酸盐的食品和高脂肪饮食的人群,患病率较高。
3、慢性感染:例如长期的慢性尿道感染。
4、致癌物:长期接触致癌物质的人群发病风险增加了20%。这些致癌物的作用往往是隐性的,需要很长时间才表现出来,有时甚至需要30至50年。当然,这个风险还与接触的时间、接触的量和致癌物的种类有关。一些高危职业包括:染料工人、印刷工人、制鞋工人和卡车司机等。危险的化学物质主要是来自于染料、油漆、墨水和人造皮革中所含的芳香胺类物质。
5、某些化疗药物:例如:环磷酰胺(cyclophohamide)和砒霜(arsenic)等。
6、血吸虫感染:这主要发生在一些落后的国家,特别是非洲北部。
7、年龄:40岁以上的人群随着年龄的增加,膀胱癌的发病率也增高。大部分的膀胱癌患者都在60岁以上。因而,有学者建议,在40岁以上的人群应该警惕膀胱癌的发生,特别是发现血尿时,更应该及时到医院就诊。
8、性别:男性的发病率是女性的4倍。
9、种族:在美国,白种人膀胱癌的发病率是美国黑人、美国亚洲人、美国西班牙人和美国土著人的2倍。其中,阿拉斯加的土著人发病率最低。
10、家族遗传:祖辈中有患膀胱癌的人群,患病率会比其他人高。
如何对膀胱癌患者护理
1、心理护理:为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀胱切除尿路改道和重建的病人,应说明手术的必要性,以及改道后如处理得当,不致影响日常生活和工作,以坚定治疗的信心。
2、饮食护理:在日常膳食方面,大量摄入水果、蔬菜的人,膀胱癌发生率下降,尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。
3、对尿路改道的病人手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食,术前1天改为流质饮食。链霉素1g,每日2次,并补以维生素K。每日低压盐水灌肠,术前晚清洁灌肠,至排出液澄清为止。