小儿厌食症是指小儿长期见食不贪、食欲不振、甚至拒食的一种常见的慢性食欲障碍性疾病。小儿厌食从医学的角度来讲,主要有两种病理、生理因素。一种是局部或全身疾病影响消化系统功能,使胃肠平滑肌的张力降低,消化液的分泌减少,酶的活动减低;另一种是由于中枢神经系统受人体内外环境各种剌激的影响,使消化功能的调节失去平衡。
小儿厌食症的病因:
1、全身性疾病的影响:许多急,慢性感染性疾病都有厌食的表现,其中消化道疾病尤为明显,如消化性溃疡,急慢性肝炎,急慢性肠炎,长期便秘等都可引起厌食。
2、药物影响:引起恶心,呕吐,如红霉素,氯霉素,磺胺类药物等也可导致厌食,维生素A或维生素D中毒也表现有厌食,一些抗癌药物更容易引起厌食。 微量元素缺乏及某些内分泌素不足:锌缺乏常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下,肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。
3、影响:如夏天炎热也是引起厌食的原因。
4、喂养不当:这是当前最突出的原因,城市尤为明显,原因是家庭经济改善,市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养,家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”,一些高蛋白,高糖食品如巧克力等,反使食欲下降。
5、 神经性厌食:仅指由于精神因素引起的一类厌食,发病因素与临床表现如下:
1急性精神刺激:如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡,活动受抑制,食欲降低,这种厌食,往往时间不会太长,恐吓心理过去食欲也就会恢复。
2亚急性或慢性精神刺激:离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低,有时饭后出现呕吐,家庭不幸或父母离异等。
3错误教育的影响: ①家长对儿童要求过高,限制自由,阻止与其他儿童玩耍,或限制他想去的地方,影响其情绪,使食欲降低。 ②家长过分注意儿童进食,反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。
4顽固性神经性厌食:个别女孩神经性厌食可十分严重,病人极度消瘦,无力,与严重营养不良有类似之处,如体温偏低,怕冷,心率减慢,血压偏低,肢端发绀,年长女孩有闭经,贫血,并有维生素,蛋白质缺乏的特征。
小儿厌食症的发病机制:
1、疾病影响:急慢性疾病可导致胃肠动力不足功能性消化不良引起的厌食,当今已受到重视,几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱,微生态失衡,造成腹胀,恶心与厌食。
2、气候:气温高,湿度大,可影响胃肠功能,降低消化液分泌,消化酶活性降低,胃酸减少等,致消化功能下降引起厌食。
3、喂养不当:正常儿童每隔3~4h胃内容物排空,血糖下降,就会产生食欲,喂养不当或饮食习惯不良,如吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西,血糖不下降,就不会有食欲。
4、情绪因素:强迫喂食,引起儿童反感,各种影响儿童情绪的因素,均可导致厌食。