咳嗽辩证分型
外感咳嗽
1.风寒束肺:咳嗽白痰,鼻塞流涕,恶寒发热,头痛,全身酸楚,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
2.风热犯肺:咳嗽黄痰,粘稠难以咳出,口干咽痛,头痛身热,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
3.燥热伤肺:干咳无痰或痰少而黏,甚则痰中带血,咳痰不爽,鼻燥咽干,胸闷而痛,头痛发热,便干尿赤,舌红少津,苔薄白,脉细数。
内伤咳嗽
1.痰湿阻肺:咳嗽痰多,色白,呈泡沫状,易于咳出,咳声重浊,胸部满闷或喘促短气,纳呆腹胀,舌淡,苔白腻,脉濡滑。
2.肺肾阴虚:干咳无痰或少痰,痰黏带血,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,形体消瘦,舌红,少苔,脉细数。
3.脾肾阳虚:咳嗽气喘,动则尤甚,痰液清稀,面色淡白,形寒肢冷,或肢体水肿,小便不利,舌淡,苔薄白微腻,脉沉细。
4.肝火灼肺:咳嗽气逆,阵阵而作,痰少而黏,咳吐不易,甚则痰中带血,胁肋胀痛,咽喉干痒,目赤口苦,便秘尿赤,舌边尖红,苔薄黄,脉弦数。
咳嗽拔罐治疗法则
祛邪扶正,宣肺止咳;外感咳嗽治则宣通肺气,祛邪止咳;内伤咳嗽宜调理五脏,化痰止咳。取穴以手太阴肺经腧穴和肺的俞,募穴为主。
咳嗽拔罐治疗处方
主穴:肺俞,中府。
配穴:风寒书费者加风门,风热犯肺者加大椎;燥热伤肺者加肝俞,肾俞;痰湿阻肺者加足三里,丰隆;肝火灼肺者加鱼际;肺肾阴虚者加肾俞,膏肓;脾肾阳虚者脾俞,肾俞,关元,足三里。
疗程:每日1次,每次留罐10-15分钟,5天为1疗程。
咳嗽拔罐取穴方解
咳嗽病变在肺,按俞,募配穴法取肺俞,中府调理肺脏气机,宣肺化痰;风寒束肺者配风门,合谷以祛风宣肺;风热犯肺者配大椎,曲池,尺泽以祛风清热;燥热伤肺者配太溪,照海以润燥止咳;痰湿阻肺者配足三里,丰隆以化痰止咳;肝火灼肺者配行间,鱼际以泻肝清肺;肺肾阴虚者配肾俞,膏肓,太溪以滋阴降火;胸痛者加膻中宽胸理气;胁痛者加阴陵泉,三阴交,健脾利湿。
咳嗽拔罐操作方法
1.病人取俯卧位和仰卧位。
2.选用1.5cm口径的火罐(小儿用较小的火罐)。
3.大椎,风门,肺俞,肝俞,肾俞,脾俞,膏肓等穴采用留罐法,两侧各拔火罐5-6个,至皮肤瘀血为度,中府,关元拔罐力度宜轻,时间不宜过长。
4.各背俞可以采用走罐法,在罐口涂以凡士林油膏,用镊子夹住酒精棉球点燃后,伸入罐内旋转一圈立即退出,再迅速将罐具扣在一侧肺俞,待3-5分钟后将火罐向背部下方滑动至脾俞等穴;待器官后同法施行于另一侧肺俞与脾俞。
5.鱼际用小硅胶罐或小火罐蘸递质从腕侧向拇指端方向走罐6-8次。
6.足三里,丰隆选择用小火罐,留罐时间不宜过长。
咳嗽拔罐注意事项
1.留罐期间,应随时注意病人反应及罐内情况变化,若拔罐后病人头晕目眩,面色苍白,恶心呕吐,肢凉,周身冷汗,脉细弱无力,应立即取罐让病人平卧,保暖,饮温开水或糖水,重者可刺人中,内关,足三里等穴,对年老体弱,儿童,精神紧张,饥饿,初诊病人,更应注意防止出现不适。
2.走罐法至背部两侧皮肤呈现充血或瘀血为度,年老幼小或瘦弱患儿,只选双侧肺俞拔罐五分钟。