恢复期正常反应
由于手术后都会存在创面,而在创伤愈合的过程中,先发生炎症反应,然后由成肌纤维细胞在伤口出现,分裂增殖合成胶原纤维,在愈合伤口的同时也会使胶原沉积形成疤痕及疤痕增生。
恢复期不遵医嘱
手术疤痕增生可能和手术后的恢复期不遵医嘱有关。
在手术后的恢复期,医生常会叮嘱患者保护好创口,避免沾水、沾灰,并且忌口辛辣刺激食物,还需要在刀口愈合后定时使用抑制疤痕增生的药物等等。如果患者没有按照医嘱去做,或者有疏漏的地方,就会导致手术疤痕增生。
异物落入创面
异物落入创面是产生增生性疤痕的主要原因之一,如灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留等,均可以引起组织反应,导致疤痕增生。
反复感染
手术疤痕反复感染是产生增生性疤痕的重要原因之一。如:长期创面外露、创口反复感染、疤痕反复抓破、肉芽组织过度增生等,这些都容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩,而这个原因属可控范围,在患者重视并防护到位的情况下,是可以避免的。
手术切口因素
手术过程当中的切口与皮肤的角度不同,疤痕增生的程度也不一样。垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细,疤痕增生不明显;而倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显,更容易造成疤痕增生。另外手术切口的深度也能影响疤痕增生的程度。
皮肤张力因素
皮肤张力是指皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。而张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等。
年龄因素
年龄也是增生性疤痕产生的原因之一。疤痕增生在青年人中容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致。
体质因素
有的人先天体质不容易留下肉眼可见的疤痕,有的人很容易留下疤痕甚至于出现严重的疤痕增生(此种体质定义为疤痕体质);第一种情况治疗取得良好的效果比较容易;第二种情况,疤痕愈合后平复效果要差一些,或者说治疗要想取得比较好的效果难度要大。