“各位亲爱的读者朋友们,前列腺是一个很“神秘”的器官,除了知道前列腺会长癌,会肥大,你还知道他有什么别的功能吗?”
本期就将解答这个问题。大家都知道乳腺可以用来哺乳、胃和肠可以消化食物、心脏可以输送全身血液、肺可以用来呼吸、膀胱可以用来储存尿液、阴茎可以排尿和性交、睾丸可以产生精子和雄激素,而有谁能知道前列腺有什么功能吗?这么看来,前列腺应该是一个相当神秘的器官。其实,它并不神秘,接下不我将通过解读和大家一起揭开它的面纱。
1、前列腺的位置和解剖:
仔细看图,我们会观察到,前列腺位于膀胱下方,围绕着尿道的起始部,前方为耻骨联合(图中白色部分,男性朋友可以自己触摸身体,阴茎上方的骨性结构即为耻骨联合),而后方有直肠(这也可以解答很多病人的另一个疑问:为什么大夫手指伸进肛门能摸到我的前列腺?)。此外,我们发现前列腺几乎位于阴茎根部,当进行骑车、骑马运动时,前列腺很容易因为与所骑物体的接触而摩擦、充血,产生炎症。(某研究证实,专业骑自行车运动员患的比例更高)
看来,搞清楚前列腺的解剖确实大有裨益,至少我们很多问题很自然的迎刃而解了!
2.前列腺的功能:
人的生殖系统是这样构成:内生殖器由 生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)和 附属腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。外生殖器包括阴囊和阴茎。而作为附属腺体之一的前列腺,最大的作用就是参与精液的组成。
可能您会产生疑问:精液不是睾丸产生的吗?为了帮您更好的理解前列腺在精液形成中的作用,我将简要的描绘精液的产生过程:
睾丸内生精细胞产生精子,经输精管道(约6m长)到达附睾,当精子在附睾停留18-24h后方可获得运动的能力,在接下来的运输过程中,精子与附睾、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液,在性高潮中将精液排出。
精液中的主要成分来自于附属性组织,包括附睾、精囊、输精管、前列腺等、人类平均的射精精液量为3ml(2-6ml),包括两种成分:精子和精液。精子占射精量的不到1%,平均1ml中有1亿精子;平均3ml的精液的主要组成成分是来自精囊的精囊液(1.5-2ml),前列腺液约0.5ml。在射精过程中,这些液体也有一定的排出顺序;射精前半段主要为精子和前列腺液,精囊分泌的枸橼酸和果糖在后半程射出。
前列腺液中富含很多蛋白并具有临床意义,如PSA、人类激肽释放酶2、前列腺酸性磷酸酶、前列腺特异蛋白等。PSA最早是在1971年由日本学者在精液中发现,1979年从前列腺组织中提取分离,此后开始作为法医学上精液鉴定的标记物;随后,PSA在血液系统中的发现更是奠定了其在前列腺癌筛查中的重要作用。人类精液在射出后5分钟内凝结成半固体的胶体,再过5-20分钟凝块可自发水解为黏性的液体。而PSA的主要作用可能与精液凝结的调节有关。
这么看来,前列腺的功能其实很简单,就是参与精液的构成,并且可能与精液凝结的调节有关。
另外,随着年龄增长,前列腺体积也会逐渐增大。我国著名泌尿外科专家吴阶平院士曾调查了26位清末太监老人,发现大多数人的前列腺已经萎缩;这表明前列腺的发育离不开睾丸产生的雄激素。
读完这篇文章,相信您对前列腺应该有了更好的认识。本篇较多赘述,也只是为了给您传达更多的医学知识。