角膜炎的主要症状
角膜炎最常见的症状是眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等,可持续性存在直到炎症消退位置,角膜炎可伴有不同程度的视力下降,化脓性角膜炎处出现角膜化脓性坏死病灶外,其侵润的病情表面还有不同程度的脓性分泌物产生。
第一阶段浸润期
致病因子侵润角膜,引起角膜缘血管网充血,炎性渗出液及验炎症细胞随机侵入病变区域,产生的酶和毒素扩散,造成角膜组织机构破坏,形成局限性的白色浑浊病灶。此时患者眼睛有明显的刺激症状,表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等,若病变部位在瞳孔区可表现出视力下降明显。
第二阶段溃疡期
因致病菌的侵袭程度不一,坏死的角膜上皮和基质脱落形成饿角膜溃疡、溃疡底部呈灰白污秽,溃疡边缘边界清晰,病灶区域角膜水肿。如果致病菌想后部基质层侵犯,可只是角膜基质进行性溶解,在眼压作用下向前膨出成透明水珠状。继续发展着可发生角膜穿孔,这是房水急剧涌出,虹膜可被冲至穿破口甚至部分脱出。角膜穿孔或者角膜瘘的形成极易发生眼内感染,甚至导致全眼球萎缩而失明。
第三阶段溃疡消退期
在给予药物治疗以及患者自身的的免疫抵抗,阻止了基质胶原的进一步损害,此期患者症状和体征可得到明显的改善,溃疡边缘侵润减轻,可有新生血管进入角膜。
第四阶段愈合期
溃疡区上皮再生,前弹力层和基质缺损有纤维细胞产生的班恒组织修复。溃疡面愈合后,根据溃疡深浅程度不一,而遗留有厚薄不同的瘢痕。