腰酸及下坠感
子宫脱垂者,在站立或劳动时,常感腰部酸痛及腹部下坠感,肛门、阴道可下坠,卧床休息后好转。因此不能久站,或不能持久劳动。
阴道内脱出肿物
子宫脱垂患者,常自述有球形物自阴道内脱出,于行走,体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳;当病情加重、脱垂时间久了,肿物越来越大,则必须用手还纳。病情继续发展,脱出的组织充血、水肿,则无法还纳,以致行走困难,甚至无法行动而卧床。
阴道分泌物增加
脱出的子宫因在外界长期暴露和摩擦,使子宫颈产生局部组织增厚,角化过度、肥大、发炎、糜烂、溃疡和继发感染等,促使阴道分泌物增多,即白带增多,并有时呈脓样或带血。
月经改变
由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,导致卵巢功能失调,从而引起月经失调,可使经血过多。
排尿障碍
多数子宫脱垂患者,当其大笑,剧烈咳嗽,体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿,其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。
另外,子宫脱垂如并发直肠膨出者,则可出现排便困难,有时需将肿物推回方能排出大便。
临床分度
临床上将子宫脱垂分为3度:
Ⅰ度:子宫脱垂多无自觉症状,无须治疗,注意休息即可恢复。
Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。有腰部酸痛感饥或下坠感,劳动或下蹲时,有块状物自阴道口脱出,经休息后可自动消失。
Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。脱出物休息后也不能自动消失,需用手回纳,容易出现张力性尿失禁及尿潴留。